目的:观察通督益肾健脾按摩结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用.方法:对符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制订的小儿脑瘫诊断标准的痉挛型脑瘫儿童286例,将通督循经点穴按摩、益肾健脾按摩、捏脊疗法、足底按摩、节段性按摩、促肌力恢复按摩及关节活动度按摩七种方法 综合应用,按摩在背景音乐下进行,选中医五行音乐(脾-宫音、肝-角音、肾-羽音).以促进大脑发育、益智开窍.安定情绪、心身放松以达到缓解痉挛.25-30分钟/每次,每日1～2次.30天/疗程.于治疗前后股内收肌角和足背屈角,综合痉挛量表(CSS)评分,以评价疗效.结果:治疗30天后显效106例(占37.40％),有效172例(占59.16％),无效8例(占2.84％).治疗前后足背屈角((x-)±s)105.64±12.66与76.58±9.89,治疗前后股内收肌角((x-)±s)119.89±25.47与158.99±18.66,治疗前后CSS评分,12.39±2.56与7.069±2.97,统计学处理(P＜0.01)结论:通督益肾健脾按摩结合音乐疗法治疗脑瘫,有滑利关节、松解肌腱挛缩,缓解肌肉痉挛、柔筋壮骨、调理气血,以达到改善剪刀步态和尖足步态.对脑瘫患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用.有简、便、廉、验特点,值得进一步推广及研究.