【摘 要】
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目的:通过对难治性ITP (Refractory ITP,RITP)患儿应用大剂量地塞米松(high-dose dexamethasone,HDD)冲击治疗疗效和安全性分析,了解该治疗方法在儿童RITP中的应用效果.方法:顺序收集2013年9月至2014年9月期间于我院应用HDD冲击治疗的RITP患儿临床资料,并在完成疗程后近期(1个月)、远期(3、6、12个月)进行随访,分析该治疗的疗效及安全性
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院 100045
【出 处】
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中华医学会第15次全国血栓与止血学术会议
论文部分内容阅读
目的:通过对难治性ITP (Refractory ITP,RITP)患儿应用大剂量地塞米松(high-dose dexamethasone,HDD)冲击治疗疗效和安全性分析,了解该治疗方法在儿童RITP中的应用效果.方法:顺序收集2013年9月至2014年9月期间于我院应用HDD冲击治疗的RITP患儿临床资料,并在完成疗程后近期(1个月)、远期(3、6、12个月)进行随访,分析该治疗的疗效及安全性.结果:共收集到38例病例,男∶女=2.2∶1,治疗时中位月龄为54 (6-151)月,平均病程为13.35 (1-72)月,血小板平均计数为15.9 (1-30)×109/L.1、疗效:(1)近期:总有效率为36.8％ (14/38):完全有效率(complete response,CR) 13.2％ (5/38),部分有效率(partial response,PR)为23.6％ (9/38);(2)远期:3个月总有效率44.7％ (17/38);6个月为27.8％ (5/18);12个月为40％ (2/5).2、副作用:仅1例(2.6％)患儿于第4轮疗程时出现轻微可逆性副作用.3、疗效影响因素分析:对临床和实验室等多因素进行分析,血小板基线值差异对远期疗效影响具有统计学意义,其Or=0.172,95％CI(0.030-0.982),P值＜0.05,未发现其他疗效影响因素.结论:对RITP患儿应用HDD冲击治疗有效率有望达到40％,副作用小,是一种比较安全有效的儿童RITP治疗方法.血小板基线值小于20×109/L的患儿其远期反应可能更佳.但需要进一步扩大样本量进行研究.
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