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目的:建立软骨细胞体外培养扩增、检测和移植方法,对自体细胞移植修复关节软骨损伤的效果进行初步观察.
方法:关节镜下取患者软骨组织,胶原酶消化后进行软骨细胞的培养和扩增,扩增过程中连续观察细胞形态,移植前取样进行番红-O染色.对患者关节软骨缺损部位进行清创,切取骨膜,修整后用可吸收缝线进行连续缝合固定以覆盖软骨缺损,并用纤维蛋白进一步封闭创缘;机械法收集培养的细胞并植入软骨缺损中.术后进行功能训练和定期随访.
结果:移植前培养的软骨细胞呈铺路石状外观，番红-O染色阳性率可达85％以上;移植、修复手术未出现感染等严重并发症，患者伤口Ⅰ期愈合。术后随访结果表明患者疼痛明显减轻、关节运动能力增强;MRI检查显示软骨缺损得到有效修复、软骨下骨水肿基本消失。
结论:自体软骨细胞移植是治疗关节软骨缺损的有效方法;机械法收集细胞可以简化操作步骤;连续缝合固定骨膜可获得更好的封闭效果，并缩短手术时间。