目的探讨159例传染性非典型肺炎不同病程发展过程中的酸碱失衡情况及其规律。方法,住院159 例患者每周测定血气分析,每位患者每周只取一次血气结果,共430例次,按周病程进行统计。结果各型酸碱失衡类型在病程中出现的时间有差别,呼碱加代酸、呼碱等酸碱失衡出现较早,代碱、呼酸等失衡类型则多出现于病程的较晚时期:SARS患者出现酸碱失衡以碱血症为主,其中以代碱呼碱双重酸碱失衡最多见,其次为单纯代碱和呼碱代酸双重酸碱失衡,单纯代酸及呼酸型酸碱失衡少见:主要的几型酸碱失衡类型中,随着病程变化的趋势大致为:代碱呼碱双重失调在病程各个时期出现率在33％-53％之间,而呼碱代酸双重失调随病程发展有逐渐减少趋势,单纯代碱则随病程发展有逐渐增加趋势;三重酸碱失衡中以呼碱型占绝对优势,极少出现呼酸型三重酸碱失衡。结论呼碱代酸双重失调及单纯代碱可能与病情的迁延或好转有一定关系,在病情好转时,呼吸因素总是较早于代谢因素而恢复;在临床用药时,一定要监测血气,如有酸碱失衡出现及时调整,以保持机体内环境的稳定;使用呼吸机进行治疗时,更应用血气分析进行指导,注意随时调整呼吸机参数,防止诱发或加重低碳酸血症的发生;注意病程中出现的电解质异常,并随时调整,以免使酸碱失衡更加复杂化。