【摘 要】
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目的 探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者早期选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的参考价值;方法 将159 例脓毒症AKI 的患者根据72 小时内是否需CRRT 治疗分成非CRRT 组(92 例)及CRRT 组(67 例),通过组间对比及Logistic 回归分析寻找患者需CRRT 治疗的高危因素;且于确诊后24 小
【出 处】
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中华医学会第10次全国重症医学大会
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目的 探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者早期选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的参考价值;方法 将159 例脓毒症AKI 的患者根据72 小时内是否需CRRT 治疗分成非CRRT 组(92 例)及CRRT 组(67 例),通过组间对比及Logistic 回归分析寻找患者需CRRT 治疗的高危因素;且于确诊后24 小时内收集患者尿液标本,统一用酶联免疫吸附测定法(ELISA 法)分别检测尿KIM-1 及NGAL 水平;通过ROC 曲线下面积评价尿液KIM-1、NGAL 浓度在预测脓毒症AKI 患者需CRRT的价值,并找出其早期预测的切点;结果 Logistic 回归分析统计结果显示:糖尿病、慢性心功能不全、APACHEⅡ评分、尿KIM-1 及NGAL 水平是脓毒症AKI 患者需CRRT 治疗的独立危险因素;尿KIM-1 及NGAL 水平预测患者需CRRT 治疗的ROC 曲线下面积分别为:0.783(95％CI:0.702～0.864,P＜0.01)及0.819(95％CI:0.753～0.886,P＜0.01);单独利用NGAL 早期预测患者需CRRT 治疗的准确性不大,约登指数最大为0.465,联合KIM-1 后,诊断的准确性得到较大提高,约登指数最高达0.637,具有一定的早期预测参考价值.
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