目标性体温控制在急性颅脑损伤中的应用

来源 :中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lummi
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目标性体温控制(targeted temperature management TTM)是指维持正常体温或者轻度低温(32-35℃)的治疗措施.大量的临床治疗证明,TTM对于急性心脏梗塞、降低颅内压力有确切效果.TTM在急性颅脑损伤中合理应用,既能达到神经保护作用,又能避免深度低温带来的严重副作用.低温治疗主要步骤分为三阶段,第一阶段是快速诱导到目标温度,此过程时间越短越好。第二阶段是低温维持阶段,根据病情需要将核心温度稳定在目标治疗温度范围,通常持续24-72小时,根据病情需要甚至维持更长时间,直到脑水肿消退,颅内压恢复正常。第三阶段是复温过程,指从开始缓慢升温到维持正常体温的阶段。过快复温会出现血管低温治疗常见副作用有寒战、凝血异常、心律失常、酸碱平衡紊乱、高血糖、低血钾、局部皮肤冻疮、低血压、感染、复温后发热、免疫低下等等,需要积极进行预防。
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