【摘 要】
：
目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的临床及影像学特点、阐述治疗观点.方法：回顾性分析2013年2月至2015年1月收治的9例骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合病例并复习相关文献,总结诊治体会.本组病例男4例,女5例,平均年龄68.3岁,在44到83之间.骨不愈合的椎体分布情况：T81例、T103例、T122例,腰13例.所有患者均有不同程度的外伤史,多半卧床休息后减轻或者消失,起床活动后再次出
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的临床及影像学特点、阐述治疗观点.方法：回顾性分析2013年2月至2015年1月收治的9例骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合病例并复习相关文献,总结诊治体会.本组病例男4例,女5例,平均年龄68.3岁,在44到83之间.骨不愈合的椎体分布情况：T81例、T103例、T122例,腰13例.所有患者均有不同程度的外伤史,多半卧床休息后减轻或者消失,起床活动后再次出胸背或腰背部进行性加重的疼痛,部分病例继发脊柱后凸伴或不伴双下肢神经损伤症状.伤椎部位均行X线、CT及RMI检查并观察其影像学特征.手术方式：仅有胸背或腰背部疼痛的行椎体成形术4例；腰1椎体全脊柱截骨后凸畸形矫正植骨融合内固定术1例、胸10椎体二次注入骨水泥同时行后路胸9-11植骨融合内固定1例、胸12陈旧性骨折不愈合并局部椎管狭窄行后路椎板切除椎管减压植骨融合内固定术1例、腰1椎体楔形变并椎管狭窄脊髓受压行前路椎体次全切椎管减压,仿生骨植骨融合内固定术2例.结果：影像学特点：X线片可见不愈合的椎体内存在真空征或者裂隙征；CT检查可见椎体的密度增高,显示椎体裂隙的形态及走向；MRI可在裂隙征、真空征的部位发现液体样信号(T1低信号,T2高信号)或气体样信号(T1和T2均为低信号).本组所有病人视觉模拟数字法评分胸腰背部的疼痛由术前的平均8.9分下降至术后的1.5分,具有显著性差异(t=16.83,P<0.05),行椎管减压的5例病人术后双下肢神经症状均有不同程度的恢复.结论：骨质疏松性椎体骨折不愈合有其特征性影像学表现：椎体成形术作为一种微创方法,疗效确切,并发症少,是椎体骨折骨不愈合的理想治疗方法.但对合并脊柱后凸畸形、椎管狭窄及局部不稳定的病例应根据不同情况选择前路或后路椎管减压畸形矫正植骨融合内固定术.
其他文献
目的：探讨心理调查和心理护理在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用.方法：对100例高血压合并糖尿病患者进行围手术期的心理调查并配合临床治疗进行心理护理与指导.结果：通过对高血压合并糖尿病患者的心理护理，各种心理障碍的患者人数均较干预前明显降低(P<0.01).结论：心理调查及心理护理在高血压，糖尿病治疗方面可能通过减少心理障碍，提高医从性起到一定作用.高血压和糖尿病是老年人群的常见病
目的探讨踇甲瓣联合第2足趾复合组织移植亚急诊再造Ⅲ～Ⅳ度缺损的拇指的手术方法及临床疗效.方法 自2011年7月至2014年3月,我院对12例拇指Ⅲ～Ⅳ度缺损的患者,急诊入院后先行彻底清创,修平骨断面,结扎拇指固有动脉,标记指固有神经,找到拇长伸肌腱和拇长屈肌腱,与周围组织缝合一针固定,防止回缩.Ⅳ度缺损尽量保留掌骨头周围健康的关节囊、韧带组织以及止于掌指关节桡侧籽骨和关节囊的拇短展肌止点.残端不
目的：总结16例术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死患者的围手术期护理方法：我院自2010年10月至2013年4月,采用即时术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植方法治疗股骨头缺血坏死14例(18髋),术后护理要点包括：术前及术后的心理疏导,术后严密观察生命体征,伤口引流的护理,体位的管理、疼痛的管理、皮肤压疮的预防与管理,防止下肢深静脉血栓的形成及康复训练,做好出院指导
目的：骨关节炎是一种严重影响人类健康的慢性关节疾病,现有药物存在治疗效果不佳、毒副作用大、诱发乳腺癌等风险,严重的病人需要关节置换.临床急需有效的治疗方法.我们的前期工作表明,关节机械加载可以降低MMP-13等炎性因子表达,但对关节炎的疗效和治疗机制尚不清楚.使用创伤性关节炎小鼠模型,我们将验证假设：破骨细胞在骨关节炎发展中异常活跃,关节机械加载通过抑制破骨细胞发育治疗骨关节炎.方法：30只雌性C
目的：评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折的临床疗效.方法：自2012年1月至2015年6月的5例患者因创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折接受PKP治疗(4例为PKP治疗,1例为PKP+坚强固定).其中男3例,女2例,共10个椎体,A1.2型骨折1个椎体,A3.1型7个椎体,A3.3型2例；年龄38-60岁,平均45.6±1.3岁；住院时间2-7天,平均3.2
目的：研究评判性思维在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法：将本科室2014年3月到2014年8月收治的24名65岁以上的老年髋关节置换患者作为对照组，对他们实施常规护理；将2014年9月至2015年2月收治的22名65岁以上的老年髋关节置换患者作为观察组，护士将评判性思维应用其中，结合老年患者的身体、心理、年龄、病情等多方面因素，针对不同的患者制定个体化的护理方案，在常规执行医嘱的前提下，充
目的：探讨后路Dynesys动态稳定系统(dynamicneutralizationsystem,Dynesys)在腰椎退行性疾病治疗中的安全性和短期疗效.方法：2008年3月至2010年3月,对32例腰椎退行性疾患在后路椎板切除减压的同时行Dynesys内固定术.男19例,女13例；年龄43～78岁,平均58±5.2岁.所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛3个月以上病史.其中单纯腰
目的：胸腰椎骨折中，爆裂骨折占10-20％，常伴有神经功能损伤.Denis将爆裂骨折分为五种类型，其中以DenisB型骨折最为常见，表现为不完全纵向垂直或略带前屈应力所致的上终板骨折.此种类型骨折的手术治疗目的主要包括：神经减压，恢复脊柱力线，融合损伤的脊柱节段.目前的治疗方案主要包括前路固定，后路固定及前后路联合固定.目前多数学者支持采用单节段椎体融合(伤椎与上位椎体)治疗DenisB型骨
目的：膝关节软骨自身修复能力有限，一旦损伤很难恢复。常引起关节疼痛、功能障碍等症状，后期导致骨性关节炎。临床上治疗膝关节软骨缺损的传统方法有：钻孔术、微骨折术、自体骨软骨移植术等等，但上述治疗方法均存在诸多弊端而效果有限。
目的：总结缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死的临床疗效,探讨股骨头坏死的保髋治疗方法.方法：选择我院2010年6月至2012年10月期间收治的股骨头坏死患者,共58例(67髋).其中,男53例(61髋),女5例(6髋),发病年龄在22岁至45岁之间,平均34.10±6.09岁.ARCO分期：Ⅰ期23髋,Ⅱ期36髋,Ⅲ期8髋,给予缝匠肌蒂髂骨瓣进行治疗,随访观察患者患髋功能恢复情况及疗效.结果：本次纳