目的:碰撞癌(collision carcinoma)是指原发于同一宿主的同一器官或同一部位的两种不同类型恶性肿瘤的结合(癌与癌或癌与肉瘤)。碰撞癌临床罕见,我们通过1例胃底碰撞癌(腺癌与神经内分泌癌)的病例报道,以了解该疾病的临床病理特点,以提高对该病的认识,提高内镜检查诊断技术对发现碰撞癌这类罕见肿瘤及早期消化系肿瘤大有帮助。方法:回顾性分析我科诊断为胃底碰撞癌病例1例。患者,男60岁,主因"上腹痛4月,胃镜发现胃底粘膜内癌8天,拟行ESD治疗"入院,患者4月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性隐痛,门诊胃镜及病理检查提示:胃底高级别上皮内瘤变,局部呈粘膜内高分化管状腺癌。既往踝关节外伤术后。查体无明显阳性体征。辅助检查:2017-6-14电子胃镜:1.胃底溃疡性质待诊,胃体粘膜病变性质待诊,胃角、粘膜性质待诊。胸+腹部CT:1.肝脏左叶钙化灶;2.双肾囊肿。结果:患者ESD术后标本病理:送检粘膜组织查见粘膜内管状腺癌,细胞异型性和结构异型性明显,局部伴有神经内分泌癌分化,神经内分泌癌横径约0.8cm,神经内分泌癌异型性明显,核分裂多见(>50个/10HPF),管状腺癌与神经内分泌癌在固有膜内可见移行,神经内分泌癌成分侵透粘膜肌达粘膜下层(>500um),粘膜下层可见明显的纤维间质反应,神经内分泌癌基底面查见少量固有平滑肌,未查见明显脉管侵犯,水平切缘和垂直切缘均为查见肿瘤。免疫组化:CK (+),Syn (+),CgA (散在细胞+),Ki67阳性细胞约60%。结论:碰撞癌检查无特异性,误诊率较高.胃碰撞癌以贲门多见,多为鳞癌与腺癌,我们的患者其病变发生在胃底,为腺癌与神经内分泌癌的碰撞,更为少见。需提高对该疾病的认识,提高内镜检查诊断技术对发现碰撞癌这类罕见肿瘤及早期消化系肿瘤大有帮助.