平阳霉素局部注射治疗喉、喉咽血管瘤--治疗血管瘤,走出困境见光明

来源 :2013浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feiwu111
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血管瘤是常见的良性脉管肿瘤,可见于全身各处,其中60%~70%发于头颈部.肿瘤位于气道及消化道入口,部位特殊,易受损出血,危险生命.血管瘤较大时可有吞咽、呼吸功能障碍,由于其位置深、术野小、瘤体周边解剖结构复杂、创面修复及止血不易等因素,治疗上是—个临床难题.喉及喉咽血管瘤较大时可有吞咽,呼吸功能障碍.而平阳霉素迅速抵制血管内皮细胞的增生促进血管瘤消退,局部高浓度直接破坏血窦内皮,进而抑制血管瘤的发展。对血管内皮细胞及管壁组织产生非特异性损伤,伴随着血管内皮细胞,平滑肌细胞,成纤维细胞及肌纤维母细胞的增生,使管壁增厚,瘤腔缩窄,闭锁,最后发生机化。而使用平阳霉素极个别出现心跳加速,呼吸困难等过敏反应,可用药物中直接加入激素。对于长期大剂量使用,有发生并发症可能,有报道注射113mg时白细胞轻度下降,停药1周后恢复,用到160 mg以上可使肺纤维化。也有文献报道总量300-400 mg时,对骨髓、肝肾功能及免疫力并无抑制,也不引起溶血及周围组织的损伤。
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