目的 :孕期妇女各种营养素需要量增加,而能量营养素需要量的增加幅度低于各种微量营养素的增加幅度,因此孕期妇女的膳食需要给予更精心的安排。在膳食食谱的制订和管理过程中,食物交换份法简单易行。食物交换份最早产生并应用于医院膳食管理,尤其是糖尿病人的食谱制订和食谱更新近年来,食物交换份法也越来越多地应用于一般正常人群。现有的食物交换份体系在用于一般人群时,在许多方面存在明显的局限性,如将能量作为是食物互换的唯一基础,对一般人群就不太适宜;食物覆盖面少;数据误差较大;交换份单位较大,不便于食物多样化安排。因此,对于正常孕期妇女人群,有必要建立更为精细的专用食物交换份体系,增加食物覆盖范围,提高互换精确度,减少误差,缩小交换份单位,同时能够与膳食指南中的宝塔推荐食物量相衔接。方法 :依据孕期妇女膳食宝塔中对食物分类的要求,将各种食物进行分类。然后根据各类食物的主要营养贡献特点,选择1-2项适宜的食物交换基础指标,如能量、水分、蛋白质、脂肪等。利用食物成分数据,依据选定指标分别对食物进行排序,排序指标中位数区域为代表性食物的备选区域。从每一类食物中,选择1～2中代表性食物,该代表性食物需要符合:①日常膳食中极为常见品种;②交换基础指标数据在同类食物排序中处于中位数附近区域,选定两个指标做交换依据时,两个指标在排序中均处于中位数附近区域。再依据消费习惯,考虑每一类食物在膳食中常见消费量,以及食物常见包装单位等因素,给每一类食物确定一个适宜的份量单位。以代表性食物的选定指标数据(成分含量)为依据,分别计算每一种食物的折算量;两个及以上指标的食物类别,则分别依据每一个指标分别计算食物折算量最后再对每一种食物的多个折算量进行加权平均,即可获得该类食物中每一种食物相对于代表性食物的折算量,也就是食物交换份份量。在食物交换份体系中,理论上同一类食物中任何两种食物都可以进行互换。为避免某些低营养素密度食物在食谱中过多出现,借助对各种食物标记一定的推荐指数,指导非专业人员使用,鼓励使用者在食物制订和食谱更新时,更多选择高营养素密度食物。将"孕期妇女膳食宝塔"推荐的各类食物的数量,用相应交换份表示,即可实现膳食宝塔食物推荐量与食物交换份的结合。将食物交换份表示的孕期膳食宝塔推荐食物量作为一日膳食的基本框架,经过适当的餐次分配后,形成一日食谱的交换份模版。利用此模版,适当搭配食物品种并分配交换份份额,再将食物交换份份额换算成食物食部重量,形成一日膳食食谱。结果 :1、建立了一个使用于正常孕妇和乳母群体的专用食物交换份体系。该体系中将食物分为与膳食宝塔相对应的10个类别,每个类别食物建立互换重量关系表。该体系覆盖约760种常见食物品种;根据食物的主要营养贡献特点选择食物交换基础,而不再仅仅局限于单一的能量交换基础;食物交换量的计算基于权威食物成分数据;在同类食物交换份内部,利用推荐指教实现各种食物的推荐优先顺序。2、利用建立的孕期专用食物交换份体系,将《中国居民膳食指南(2007)》中"孕早期、孕中晚期妇女平衡膳食宝塔"中推荐的各类食物的量,转换为各自的食物交换分数。3、依据孕早期、孕中晚期妇女平衡膳食宝塔推荐各类食物的交换份总数,经过适当的餐次分配后,形成了一例一日食谱交换份框架。在一日食谱交换份框架基础上,将食物交换份兑现为相应量的食物,制订了一日食谱举例。结论 :根据食物交换份理论,针对正常孕期妇女膳食营养的特点,建立了一套孕期专用食物交换份体系。该交换份体系可以克服以前的食物交换份的不足,可以非常方便、有效地帮助制订和更换孕期妇女食谱。