【摘 要】
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目前所有关于房颤治疗的指南均推荐对房颤患者进行卒中危险分层，对于卒中的中、高危患者推荐服用口服抗凝药物(OAC)进行抗凝治疗。近年来达比加群酷、利伐沙班和阿呱沙班等新
【出 处】
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第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛
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目前所有关于房颤治疗的指南均推荐对房颤患者进行卒中危险分层，对于卒中的中、高危患者推荐服用口服抗凝药物(OAC)进行抗凝治疗。近年来达比加群酷、利伐沙班和阿呱沙班等新型口服抗凝药物(NOACs)应运而生。本文对其作用机制，在非瓣膜性房颇的大规模临床试验的应用，房颤抗凝指南中关于NOACs的建议及相关讨论等进行了阐述。
VKA作为目前最常用的房颤抗凝药物，存在诸多缺陷(如频繁的剂量调整和化验监测，出血风险较大，明显的食物、药物相互作用等)，近年来多项大规模班期临床试验的结果促使许多指南在非瓣膜性房颤抗凝中将NOACs列为VKA的替代药物甚至更重要的位置。然而，对于将NOACs广泛应用于临床，我们需要在以下方面给予更多关注:①由于缺乏特异性拮抗剂，对于NOACs药物过量引起的严重出血的控制;② NOACs的耐受性差、服药中断率高;③对于合并肾功能损害的患者，NOACs的剂量调整。
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