目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的变化及与患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取确诊的单纯T2DM患者60例(T2DM组)、60例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者(CAS组)、60例健康对象(对照组),检测并比较三组研究对象的NLR、RBP4、sdLDL、ANGPTL4。结果 CAS组患者的RBP4、sdLDL测定值显著的高于T2DM组、对照组(均P<0.05),CAS组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P<0.05);T2DM组患者的RBP4、sdLDL测定值显著的高于对照组(均P<0.05),T2DM组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P<0.05);CAS组患者的RBP4、sdLDL测定值与内膜中层厚度(IMT)呈显著的正相关关系(P<0.05),CAS组患者的ANGPTL4测定值与IMT呈显著的负相关关系(P<0.05),CAS组患者的NRL测定值与IMT无明显的相关关系(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清RBP4、sdLDL、ANGPTL4水平变化与其IMT增厚有关。