【摘 要】
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目的：总结应用后略全节殴椎弓根螺钉技术治疗僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法：回顾性分析2007年1月至2008年4月6例接受全节段椎弓根螺钉技术治疗的6例僵硬性青少年特发性脊柱侧凸患者,均为女性,接受手术时年龄为13～18岁,平均14.5岁。记录并分析进手术前后及最近随访时的主弯冠状面Cobb角、胸腰段矢状面Cobb角、顶椎偏移(apex vertebral translocation,AV
【机 构】
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南方医科大学 第三附属医院 骨科,南京 510630 南方医科大学 南方医院 骨科,南京 5105
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目的：总结应用后略全节殴椎弓根螺钉技术治疗僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的疗效。
方法：回顾性分析2007年1月至2008年4月6例接受全节段椎弓根螺钉技术治疗的6例僵硬性青少年特发性脊柱侧凸患者,均为女性,接受手术时年龄为13～18岁,平均14.5岁。记录并分析进手术前后及最近随访时的主弯冠状面Cobb角、胸腰段矢状面Cobb角、顶椎偏移(apex vertebral translocation,AVT)：弧度顶点椎体偏离躯干中线的距离及矢状面平衡(SVA)：S1后上角与C7中点的垂线距离。
结果：全部获得随访,随访时间3～12个月,平均6个月。Lenke3C+型4例,Lenke 5CN型1例,Lenke6CN型1例。柔韧度为2％～25％,平均13.5％±2.7％;术前主弯冠状面Cobb角为70°～100°,平均82.5°±7.9°;术后主弯冠状面Cobb角为18°～29°,平均22.5°±1.8°,平均改善率为72.7％;末次随访时主弯冠状面Cobb角为18°～30°,平均23.5°±2.2°,平均矫形丢失率为4.4％。术前胸腰段矢状面Cobb角为10°～65°,平均54.5°±8.5°;术后胸腰段矢状面Cobb角为8°～20°,平均13.8°±3.5°,平均改善率为74.7％;末次随访时胸腰段矢状面Cobb角为10°～20°,平均13.9°±4.2°,平均矫形丢失率为0.7％。术前AVT为-45～-120mm,平均(-61±5.5)mm,术后AVT-12～-28mm,平均(-20±4.5)mm,平均改善率为67.2％;末次随访时AVT为-12～-290nn,平均(-20.2±2.5)mm,平均矫形丢失率为1％。术前SVA为19～50 mm,平均(28.5±4.2)mm;术后SVA为5～10mm,平均(5.5±5.1)mm,平均改善率为80.7％;末次随访时SVA为6～10mm,平均(5.6±4.5)mm,平均矫形丢失率为1.8％。手术时间360～430 min,平均(400±30)min;手术失血量为500～1400 ml。平均(800±220)ml;固定融合节段6～12个,平均(10±1.5)个。无一例出现内固定失败和神经系统损伤等严重并发症。
结论：应用后路全节段椎弓根螺钉技术治疗＜100°的僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的疗效满意,不必行前路松解或椎体切除术。
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