【摘 要】
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目的回顾膝骨性关节炎行全膝置换术方法及术中软组织平衡技术。方法对100例120膝骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,男34例36膝,女66例84膝,年龄56～78岁,平均年龄
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目的回顾膝骨性关节炎行全膝置换术方法及术中软组织平衡技术。方法对100例120膝骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,男34例36膝,女66例84膝,年龄56～78岁,平均年龄66.4岁,120膝中伴内翻畸形者70侧膝,伴外翻畸形者30侧膝,伴伸膝障碍者46侧,伴屈膝障碍者20侧,术前膝关节HSS评分为38.6分。手术采用膝正中切口髌旁内侧入路进入关节,切除髌上囊、充血水肿的滑膜、部分髌下脂肪垫、半月板、交叉韧带等组织,清除骨赘,松解紧张侧侧副韧带,矫正内、外翻畸形。股骨远端的截骨采用髓内定位,外翻截骨,保持股胫角5～7°外翻,胫骨截骨采用髓内定位,水平截骨。如果还存在有软组织部分不平衡,可作截骨后松解,安装假体试模,选择适当厚度的垫片,检测膝关节屈伸活动度及内外侧稳定软组织平衡情况,满意后,检查髌骨轨迹是否正常,如髌骨有向外移位趋势应行髌骨外侧支持带松解或作髌骨置换,满意后安装假体,假体用骨水泥固定。结果术后120膝均达到了良好的软组织平衡,矫正了术前畸形,恢复了下肢的正常力线,关节功能满意,出院时HSS评分达到80.4分,随访半年HSS评分平均88.6分。结论对于骨性关节炎行全膝置换术时,除准确的截骨外,应正确掌握软组织的平衡技术。
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