大黄对重症急性胰腺炎并发AROS的治疗作用

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目的:研究和探讨大黄对重症急性胰腺炎并发ARDS的治疗作用。方法:选择1989年1月~1999 年12月我科ICU收治的重症急性胰腺炎并发ARDS患者31例为研究对象。将31例患者分成两组,Ⅰ组15例单纯机械通气呼气末正压通气(PEEP)治疗;Ⅱ组16例在PEEP治疗基础上应用大黄治疗。监测呼吸机指标: PEEP水平和供氧浓度,血气分析指标和血流动力学指标及氧输送(DO2)计算。统计比较两组患者的多器官功能衰竭(MOF)发生率和病死率。结果:两组患者机械通气PEEP治疗中,大黄治疗组所需PEEP水平和供氧浓度显著低于非大黄治疗组;治疗后两组血气分析指标均有升高,Ⅱ组升高更为显著,肺内分流率Ⅱ组治疗后较Ⅰ组显著降低,P<0.01;血流动力学指标,Ⅱ组患者的平均肺动脉压和肺血管阻力也较Ⅰ组患者显著减低,P< 0.01;Ⅰ、Ⅱ组的MOF发生率分别为60%和25%,病死率分别为53%和25%,P<0.01。结论:大黄对重症急性胰腺炎并发ARDS患者疗效显著,能防治MOF的发生和降低病死率。
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