【摘 要】
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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施. 方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的患者的临床资
【机 构】
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中西医结合临床专业,四川大学华西医院中西医结合科
【出 处】
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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
论文部分内容阅读
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.
方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的患者的临床资料.
结果:ARF多发生在起病10天内,90.27﹪在3天内发生;肾衰组48小时体液隔绝量大于6L的发生率、高脂血症发生率、血小板减少发生率高于非肾衰竭组,甘油三酯和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组;肾衰组CT评分、APPACHEⅡ评分高于非肾衰竭组;前者并发ARDS、休克、脑病、感染者多于后者(P＜0.05),病死率明显高于后者(P＜0.05).
结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症介质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.在SAP发病的早期应积极预防和处理可能造成肾功能衰竭的肾前性、肾性因素.
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