【摘 要】
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的临床效果.方法 2006年3月至2011年12月应用VSD联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者52例,男36例,女15例；年龄24～66岁,平均38.9岁；小腿及足踝部软组织缺损面积：20cm×15 cm～35 cm×30 cm,骨外露面积：6 cm×4 cm～10 cm×
【机 构】
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河北省唐山市第二医院足踝外科 唐山市足踝外科研究所
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的临床效果.方法 2006年3月至2011年12月应用VSD联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者52例,男36例,女15例；年龄24～66岁,平均38.9岁；小腿及足踝部软组织缺损面积：20cm×15 cm～35 cm×30 cm,骨外露面积：6 cm×4 cm～10 cm×5 cm.开放骨折按Gustilo分型：Gustilo ⅢA型17例,ⅢB型35例.急诊清创后,将可利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露,缩小骨外露范围,裸露骨质钻孔数个,应用VSD治疗；待创面肉芽组织生长良好后,采用游离植皮术联合VSD修复创面.
其他文献
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背景 同侧膝关节自体骨软骨移植是治疗距骨骨软骨损伤的一种常用手术方式.目前尚无专门研究术后膝关节功能恢复情况的文献报道.而文献中有关取材的具体位置也尚存争议.本文采用同侧膝关节内侧髌股关节面作为供区,并进行回顾性研究.方法 2009年至2013年,19例接受了自体骨软骨移植.收集整理所有患者基线资料,男10例,女9例；年龄19～70岁,平均(50.1±17.4)岁；距骨侧平均病灶面积为(71.47
目的 对外踝不稳定患者进行关节镜探查，观察其伴发的关节腔内病变.方法 2011年3月至2012年12月，收治外踝不稳定患者39例，男28例，女11例，平均年龄36岁(18～68岁).行外踝韧带重建术前常规行关节镜探查.结果 本组39例患者中，术前MRI发现21例病变，关节镜探查发现34例关节腔内病变，有统计学差异(P＜0.05).结论 外踝不稳定常继发关节腔内病变，应常规进行关节腔探查.
目的 探讨应用微创手术技术修复跟腱断裂的适应证、手术方法并观察临床治疗效果.方法 2009年1月至2012年12月,应用微创手术修复急性跟腱断裂36例,采用经皮Achillon缝合修复21例,经皮Karckow缝合修复15例,经皮kessler缝合修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果 45例患者术后均获得良好愈合,无复发断裂.Achillon手术患者有1例术后感染,1例术口延迟愈
目的 探讨下胫腓联合骨性连接的关节镜下手术治疗的临床疗效。方法 2009年1月至2012年7月,8例外伤后下胫腓联合骨性连接患者实施关节镜下手术治疗,即关节镜下清理术,同时使用骨磨钻磨除下胫腓联合骨性连接,恢复其微动的原有特性。
目的 应用显微外科技术修薄多穿支股前外侧皮瓣，修复烧伤后手、足创面。方法 2010年至2012年，我科按照创面的形态，利用旋股外侧动脉多个术前超声定位的穿支位置，初步设计皮瓣的外形，然后以显微解剖的方法，在深筋膜浅层寻及穿支蒂，并在深筋膜及部分浅筋膜去除大部蒂部周围的脂肪组织，充分修薄皮瓣，保留供区浅静脉、神经干，游离移植修复手、足部创面。供区一期缝合。结果 8例中1例发生皮瓣远端缺血、坏死，植皮
目的 探讨腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨皮肤缺损的中远期临床效果.方法 2003年3月以来，对利用腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨皮肤缺损的9例患者进行随访，随访时间为3.5～8年，并对踝关节功能进行评价，对出现并发症的患者进行有效治疗.结果 所有患者均在校学习，能参加各项活动，双足发育未见明显差异；移植的腓骨头与内踝重建结合部全部骨性愈合，随访期未见二次骨折现象；所有移植的腓骨头骨骺未出现骨骺闭合
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)结合植皮在儿童大面积皮肤撕脱伤创面修复修复中的应用。方法 2005年6月至今，收治16例儿童四肢大面积皮肤撕脱伤患者，年龄4～10岁，中位年龄7岁，均为车祸致伤，其中单侧下肢损伤12例，双侧下肢同时损伤3例，左上肢合并左下肢损伤1例，均存在不同程度的胫腓骨及肌腱外露，肌肉间隙有较多泥沙等污染物，伤后即刻清创，术中需彻底清除肌肉间隙污染物，反复冲洗伤口，撕脱皮肤存
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的疗效。方法 2009年1月至2011年2月，对21例拒绝截肢治疗的糖尿病足患者进行清创、Ⅰ期VSD覆盖创面，肉芽组织生长符合要求后进行Ⅱ期腓肠神经营养血管皮瓣修复。对照组21例糖尿病足患者接受传统清创、换药、皮瓣修复治疗。对两组患者住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等进行比较。结果 随访6～30个月，平均17个月
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