【摘 要】
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目的：探讨病灶和癫痫起始区之间的解剖关系,为手术治疗病灶性癫痫提供临床经验.方法：回顾性分析自2007年11月～2009年11月在我科接受手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合入组标准.即头部磁共振(MRI)发现脑内有结构性异常病灶,再经头皮脑电图、颅内电极脑电图和皮层电刺激等方法确定癫痫起始区.根据二者间距离,定义其临床关系为重叠(＜5mm)、相邻(＜20mm)、远离(＞20mm)三种
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
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目的：探讨病灶和癫痫起始区之间的解剖关系,为手术治疗病灶性癫痫提供临床经验.方法：回顾性分析自2007年11月～2009年11月在我科接受手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合入组标准.即头部磁共振(MRI)发现脑内有结构性异常病灶,再经头皮脑电图、颅内电极脑电图和皮层电刺激等方法确定癫痫起始区.根据二者间距离,定义其临床关系为重叠(＜5mm)、相邻(＜20mm)、远离(＞20mm)三种情况.依Engel标准评判手术效果.结果：经过1～2年的术后随访,Engel-Ⅰ级18例、Ⅱ级2例,Ⅲ级2例.二者间的临床关系,重叠4例、相邻13例、远离5例.结合病理学检查结果,二者相重叠或相邻者多为癫痫病程较短(＜5年)的血管性病变、颅内肿瘤等患者;远离者多为癫痫病程较长(＞5年)的脑发育不良、脑软化坏死等患者.结论：病灶和癫痫起始区的临床关系与癫痫病程、病灶的病理类型有关.将病灶合癫痫起始区一并切除,是治疗病灶性癫痫的最佳选择.
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目的：研究复杂颈椎管哑铃型肿瘤的手术入路以及对稳定性的影响.方法：采取后正中入路、侧方入路、后正中半椎板入路或联合手术入路治疗17例巨大、侵犯范围广泛或复发的颈椎管哑铃型肿瘤,颈椎存在不稳定的病例予以内固定术.结果：全切肿瘤14例,次全切3例.术后病人均恢复良好,无严重并发症出现,随访13例,3-24个月,未见肿瘤复发及颈椎不稳定出现.结论：针对巨大同时累及椎体、椎动脉、椎间孔或复发的哑铃型肿瘤,
目的：探讨紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒在磁场作用下在脑内定向分布趋向.方法：用壳聚糖、胆固醇、纳米级四氧化三铁微粒紫杉醇制成载药复合体,体外透射电镜和磁力计观察其形态和磁感应性,经尾静脉注入实验动物体内,头部一侧外加永磁磁场,普鲁士蓝染色观察铁磁微粒在脑内的分布情况;高药液相色谱分析测定脑组织内紫杉醇含量.结果：紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒系统粒径15nm左右,在外加磁场作用下可以定向
目的：探讨颈椎管哑铃型肿瘤常见复发原因,研究再次手术方法,提高治疗效果.方法：分析研究收治的9例复发颈椎管哑铃型肿瘤的病理、肿瘤形态、手术方式,探讨复发原因,提出不同的手术方案进行治疗.结果：全切肿瘤7例,2例次全切.所有肿瘤均为神经鞘瘤,2例生长活跃,1例明显恶性变.所有病例术后症状均有明显改善.术后随访3个月至2年,未见复发.结论：手术方式、全切肿瘤以及肿瘤的病理性质是肿瘤复发的重要因素,选择
目的：对ChiariⅠ畸形术中术后进行彩色多普勒超声实时监测,观察枕大孔区脑脊液循环变化规律,以期为选择合理的手术方式提供参考.方法：CMI患者20例,其中合并脊髓空洞17例.采用全麻下俯卧位、后正中入路枕大孔区减压硬膜成形术.采用多普勒超声经枕部骨性减压窗分别于术中硬膜切开前及术后10～12天测量小脑扁桃体下缘水平脊髓腹、背侧蛛网膜下腔测量CSF的头向及尾向流动的流速.依据术中硬膜剪开前小脑扁桃
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