【摘 要】
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目的:探讨低位型后交通动脉瘤的诊断及外科治疗方法.方法:回顾性分析7例术前经CTA及DSA明确的"低位型"后交通动脉瘤患者的影像及临床资料.采用血管内栓塞治疗4例,采用硬膜外磨除前床突的方法 显微外科夹闭3例.结果：3例选择显微外科夹闭的患者均顺利夹闭瘤颈.而4例血管内栓塞治疗患者中有1例因瘤颈共颈于颈内动脉及后交通动脉瘤,而同侧P1发育不良,为保留后交通动脉虽采用支架辅助技术,仍有部分瘤颈残留;
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院神经外科
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目的:探讨低位型后交通动脉瘤的诊断及外科治疗方法.方法:回顾性分析7例术前经CTA及DSA明确的"低位型"后交通动脉瘤患者的影像及临床资料.采用血管内栓塞治疗4例,采用硬膜外磨除前床突的方法 显微外科夹闭3例.结果：3例选择显微外科夹闭的患者均顺利夹闭瘤颈.而4例血管内栓塞治疗患者中有1例因瘤颈共颈于颈内动脉及后交通动脉瘤,而同侧P1发育不良,为保留后交通动脉虽采用支架辅助技术,仍有部分瘤颈残留;另有1例选择血管内栓塞治疗的未破裂动脉瘤患者因瘤体较大,术前即造成动眼神经麻痹,为争取术后症状得以改善,术中采取支架辅助技术,未行致密栓塞,患者术后症状确较术前有所好转.其余2例均致密栓塞.除1例动眼神经麻痹患者出院时症状有所改善外,其余6例患者出院时均恢复良好.1年后复查脑血管造影,当时未致密栓塞及瘤颈残留的患者,影像学表现无进展,其余5例患者均无复发表现.结论:术前完善的影像学检查,可帮助了解后交通动脉瘤瘤颈与前床突之间的解剖关系.通过硬膜外磨除前床突的方法 可以较好的暴露瘤颈,有利于动脉瘤夹的放置;而血管内介入治疗也是处理低位型后交通动脉瘤的一种较好的选择.
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