【摘 要】
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手术后出现切口感染是一种常见的外科并发症,其发生率一直居高不下,在各种层次的医院外科中都是重点关注内容.术后感染作为一种较为严重的并发症,如果不给予及时处理,很容易导致患者出现切口疝、脓毒血症等相关病症,另外还会增加患者的治疗费用并延长住院时间.因此,在手术切口感染的防治中有针对性地治疗非常关键.本研究对2015年4月至2016年1月期间我院手术后出现切口感染的患者进行手术室相关因素的分析,并且对
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
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中华护理学会第20届全国手术室护理学术交流会议
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手术后出现切口感染是一种常见的外科并发症,其发生率一直居高不下,在各种层次的医院外科中都是重点关注内容.术后感染作为一种较为严重的并发症,如果不给予及时处理,很容易导致患者出现切口疝、脓毒血症等相关病症,另外还会增加患者的治疗费用并延长住院时间.因此,在手术切口感染的防治中有针对性地治疗非常关键.本研究对2015年4月至2016年1月期间我院手术后出现切口感染的患者进行手术室相关因素的分析,并且对患者进行有针对性的护理措施,取得了显著效果,现对此做相关报道.本研究中，在感染分组护理中观察组患者的感染有效控制时间以及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05)，观察组患者的感染控制效果明显优于对照组(P＜0.05)。因此，在手术后发生切口感染与手术室有密切关系，同时有针对性地实施相关护理措施能够降低术后感染发生率，并进一步优化护理质量。
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本次调查提示，女医护人员要为男性患者施行躯体隐秘处操作会给大多数患者带来身心的不适。另外占70.6％的患者愿意由同性医务人员为自己做躯体隐秘处操作，同时也有文献表明对于异性患者隐私处操作，11.1%护士非常不愿意执行，39.4%认为男护士做更妥，看到患者出现性反应，仍有13.3%护士认为是对人的侮辱，因此建议增加手术男护士，可以缓解患者的心理压力，消除护患之间相互由于性别差异造成的紧张与不适，为临
No incision, en bloc resection是手术医生在肿瘤手术操作中切除肿瘤瘤体须遵守的原则，no-touch isolation technique是手术医生和手术室护士在肿瘤手术操作全程中须共同遵守的原则。肿瘤手术操作的目的是切除病灶、减少肿瘤局部复发和远处转移，从而显著改善病人预后，延长患者的生存期。手术医生和手术室护士在肿瘤外科手术中如何操作才能防止癌细胞的种植转移，是广
手术室内镜仪器设备的标识管理得到了统一规范，通过检查，内镜标识正确匹配率由33.6％提高到了91.3%，从而规范了护士正确放置位置的行为。护士熟知内镜设备使用的管理要求，术前做到用物准备充分，护理人员内镜知识培训知晓率由62.8%提高到了81.4%，促进了医护间的手术配合程度，提高了工作效率及医生的满意度。通过我们的圈员以及科室质控小组的督查认为我们的改善效果非常明显，促进了标准化的管理，我们进行
手术室物体表面清洁消毒至关重要，特别是那些易被病原微生物污染的“常接触”表面。剖宫产术后应对器械台、手术床及周边至少1.5m范围内的易被患者的血液、体液等有机物污染的物体表面及地面采用84消毒液进行消毒;手术床1.5m以外没有明显污染的物体表面可以不擦拭或采用清水擦拭即可，但手术间当日最后一台手术结束应对手术间全面清洁、消毒;每周应对手术间墙面、地面及各种物体表面、消毒机过滤网等彻底清洁消毒，从各
医院环境表面清洁、消毒与医院感染控制密不可分.有效的物体表面清洁消毒能降低患者发生医院感染的风险.手术室在医院环境分区中属于D区,即为极高度危险区域.因此,如何监控与管理手术室物体表面的清洁与消毒质量,使其符合国家相关规范要求,是手术室管理者关注的重点.2014年10月至2014年12月,我院手术室应用荧光标记法监测和干预术后手术间的清洁消毒质量,效果满意.手术室物体表面的清洁消毒综合管理措施，能
手术衣及手术铺单作为手术过程中必要的防护服装,用于降低医务人员接触病原微生物的风险,同时也能降低病原微生物在医务人员与患者之间相互传播的风险,是手术操作中无菌区域的安全屏障.国外研究充分论证了手术过程中存在人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血源性传播疾病病原体的感染风险,以上病毒均可通过破损的皮肤或黏膜接触传播.在欧美国家,从上世纪80年代开始,经过几十年
在清除布氏杆菌病灶时，接触过病灶的器械不能再接触其他无菌的手术区域，以免造成感染种植。脊柱外科治疗腰椎布氏杆菌常规手术有椎弓根钉植入，椎板减压，植骨融合等，在植骨时，接触病灶前的骨头是可以用作植骨的，病灶打开后取下的骨头都应弃去不能使用。另外术中联合用药也很重要，脊柱外科常用利福平、链霉素、异烟脱等混合药液浸湿的明胶海绵填塞病灶，也起到术中药物化疗的作用。
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传统的颈椎前入路手术体位摆放需要手术医生、麻醉医生及巡回护士共同协作完成.不仅耗费人力及时间,而且还有麻醉管道滑脱的意外.术后48h内患者常会出现头、颈部疼痛,肩背、上肢酸痛亦较多.改进的颈椎前入路手术患者体位的摆放方法,只需一人操作,即可轻松完成体位摆放,手术部位暴露满意,患者舒适满意,采用改进的以患者主动参与体位摆放，既充分暴露手术部位又达到患者的舒适满意为目的。由于减少了头向后过伸，术后患者