三种融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效比较

来源 :2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxzshenzhen
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  目的 比较后外侧植骨融合(PLF)、后路椎体间植骨融合(PLIF)、椎体间植骨+后外侧植骨融合(360°融合)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对206例腰椎滑脱症患者均采用椎弓根螺钉复位内固定,根据不同适应证选择后外侧植骨融合56例(PLF组),后路椎体间植骨融合108例(PLIF组),椎体间植骨+后外侧植骨融合42例(360°融合组),观察手术时间、术中出血量、融合率等,采用Nakai[1]标准对末次随访时自我症状进行评估,计算优良率,并对结果进行统计学分析.结果 术后随访18~60个月,平均38.5个月.PLF组手术时间82±12.3min,术中出血量218±103.7ml,融合率83.9%,末次随访时优良率89.3%; PLIF组手术时间103±15.2min,术中出血量305±159.2ml,融合率98.1%,末次随访时优良率89.8%; 360°融合组手术时间121±16.8min,术中出血量387±172.4ml,融合率100%,末次随访时优良率88.1%.三组间手术时间、术中出血量及融合率有统计学差异,优良率无统计学差异.结论 在合理选择适应症的情况下,PLF、PLIF及360°融合治疗腰椎滑脱症可获得相似的优良率,PLIF及360°融合均可获得较高的融合率,但手术时间长,术中出血量大.
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