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目的：初步探讨老年高血压肾虚证与非肾虚证患者动脉弹性(动脉僵硬度)的可能差异.方法：采用横断面调查方法，在山东省不同经济发展水平的三个地区机关退休人群中，入选无重大合并疾病的60 ～ 79岁高血压患者129例，无创测定踝-臂脉搏波传导速度(ba PWV)，通过标准化调查问卷收集证候分级量化资料.以《中药新药临床研究指导原则》作为高血压证候分型的标准，结合《中医虚证辨证参考标准》，制定严格的辨证标准操作规程，严格诊断肾虚证，严格排除诊断肾虚证者归类为非肾虚证.结果：(1)老年高血压证候常见阴阳两虚+阴虚阳亢证(58/129)、阴阳两虚证(41/129)和阴虚阳亢证(20/129)，作为可供诊断肾虚证的有效样本，其中诊断肾虚证86例.全部样本中共诊断非肾虚证34例.(2)与阴虚阳亢证和阴虚阳亢+阴阳两虚证相比，阴阳两虚证baPWV升高的差异具有显著性(P＜0.05)；与非肾虚证相比，肾虚证baPWV升高的差异具有显著性(P＜0.05).结论：老年高血压以虚证及虚实夹杂证型较为常见，其证候本质可能为肾虚证；肾虚证患者的大动脉弹性功能明显下降，表明早期动脉硬化.