【摘 要】
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结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核形式,但目前结核性胸膜炎的诊断工具具有低敏感性的特点,很多研究探讨胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)对结核性胸膜炎的诊断.我们进行了一项meta分析来鉴定胸腔积液TNF-α在结核性胸膜炎诊断的准确性.经过系统性回顾,汇集了针对胸腔积液TNF-α在胸腔积液中准确性的敏感度、特异度和其他测量指标.使用的是对所有ROC曲线的总结分析.结果 显示：6篇文章中的7例病例对
【机 构】
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610041成都,四川大学华西医院呼吸科
【出 处】
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中国防痨协会2016年全国学术大会
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结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核形式,但目前结核性胸膜炎的诊断工具具有低敏感性的特点,很多研究探讨胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)对结核性胸膜炎的诊断.我们进行了一项meta分析来鉴定胸腔积液TNF-α在结核性胸膜炎诊断的准确性.经过系统性回顾,汇集了针对胸腔积液TNF-α在胸腔积液中准确性的敏感度、特异度和其他测量指标.使用的是对所有ROC曲线的总结分析.结果 显示：6篇文章中的7例病例对照研究被确认.结果 表明,胸腔积液TNF-α在结核性胸膜炎的诊断灵敏度范围从0.42到1.0(混合敏感度0.89,95％CI=0.83～0.93),而特异性范围从0.58～0.98(汇集特异性0.82,95 ％CI=0.78～0.82).阳性似然比为4.78(95％CI=3.32～6.89),阴性似然比为0.16(95％CI=0.1～0.27)和诊断优势比为32.43(95％CI=14.48～72.6).综上所述,胸腔积液中肿瘤坏死因子a测定对于结核性胸膜炎的诊断有相对高敏感度和高特异度,这对结核性胸膜炎的诊断是有用处的.胸腔积液中肿瘤坏死因子α测量的结果对于结核性胸膜炎的诊断应该结合临床表现和常规检查的结果,如微生物学检查或胸膜活检结果综合判断.
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