【摘 要】
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目的 探讨特发性肺动脉高压(IPAH)的临床表现及诊治要点,以提高对本病的认识,减少误诊误治.方法 对我院2015年5月3日收治的1例特发性肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者,男性,45岁.哈族.无抽烟史,病程4年.临床主要表现为活动后胸闷、气短、心前区不适、晕厥.2011年3月当地县医院诊断为冠心病心绞痛型,治疗效果差,2012年5月当地省级三甲医院诊断为"冠心病
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 探讨特发性肺动脉高压(IPAH)的临床表现及诊治要点,以提高对本病的认识,减少误诊误治.方法 对我院2015年5月3日收治的1例特发性肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者,男性,45岁.哈族.无抽烟史,病程4年.临床主要表现为活动后胸闷、气短、心前区不适、晕厥.2011年3月当地县医院诊断为冠心病心绞痛型,治疗效果差,2012年5月当地省级三甲医院诊断为"冠心病 心绞痛型 心功能Ⅲ级 肺动脉高压",经治疗症状改善不明显；同年12月冠状动脉造影检查未见明显异常；2014年1月因腹胀、双下肢浮肿、夜间不能平卧,入住北京阜外心血管病医院行右心漂浮导管检查MPAP50mmHg,经胸部CT、超声心动图、自身免疫性抗体谱等排除继发性肺动脉高压,诊断为IPAH、慢性肺源性心脏病,经治疗症状改善出院,出院后患者一直服用"托拉塞米片、地高辛片、呋噻片、螺内酯片、替米沙坦片、阿魏酸钠片、西地那非片",病情平稳.2015年5月因继发肺部感染入院,经治疗好转出院；出院3月时随访死亡.结论 IPAH临床表现缺乏特异性,很容易误诊和漏诊.对于合并肺部感染患者应密切观察,避免心功能不全加重危及生命.
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