复发性流产(RSA)一直是妇产科常见病、疑难病,也是生殖内分泌领域的难题。美国生殖医学学会对RSA的定义是2次或2次以上妊娠失败。我国复发性流产的定义是连续3次及3次以上的自然流产,多数专家认为,连续发生2次流产后,其再次妊娠发生流产的概率与3次相近,应引起重视。近年来,研究显示子宫动脉血流阻力增高与复发性流产有着密切的关系,是女性出现复发性流产的关键因素之一。韩延华教授认为复发性流产属于中医"滑胎"范畴,或称"数堕胎",多因肾虚、血热、肝郁、气血虚弱等因素引起冲任损伤、胎元失养所致,其中肝肾亏损型最为常见。育阴汤治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产具有疗效佳、副作用小等优势,现就导师韩延华教授运用育阴汤治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的经验总结,择要而撰。复发性流产患者子宫动脉血流阻力增高,导致胎盘局部血液循环障碍,胎儿血氧供应不足,胎儿处于缺氧状态引起流产,肾者,封藏之本;子宫者,系于肾。肾虚不能司封藏之职,且不能助子宫之藏,故屡孕屡堕。屡堕则肾愈虚,愈虚则愈不能系胎,所以滑胎也。屡孕屡堕,冲任脉络反复受损,或胎堕不全再行清宫,金刃伤及胞宫脉络,致瘀留胞中,瘀血不去,新血不生,胎元失养,以致堕胎。故屡孕屡堕者多肾虚与血瘀并存,加之女子性本善怀多郁,肝脉不畅,则瘀血留存,肝肾亏虚为本,血瘀为标。韩延华教授临症以育阴汤为基础方,补益肝肾,兼除血瘀,再结合症状加减,方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾,填精益髓。其中熟地黄补肝血、滋肾阴,且质润多液,补而不燥,为补血滋阴之要药,《本草纲目》云:"填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足……女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病";山药既能健脾以补先天,又能益肾而助后天,《药性论》中言:山药"止月水不定,补肾气……添精髓";牡蛎、海螵蛸、龟甲为血肉有情之品,《本草纲目》:龟甲"补心、补肾、补血,皆以养阴也……观龟甲所主诸病,皆属阴虚血弱。"三药合用共同滋补肝肾,填精益髓;续断、桑寄生、杜仲补益肝肾,强筋骨,益精血;阿胶源于血肉,化于精血,养血补血;白芍柔肝养血敛阴,主女人一切病;怀牛膝补肝肾、活血祛瘀,引血下行;生甘草补虚并调和诸药。全方共奏滋补肝肾,养血育阴之功,临症效如桴鼓。