基于财政部于2014年初发布了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》(征求意见稿),旨在推进管理会计在企事业单位的应用和推广,本文以医院精细化管理中运用管理会计为出发点,分析医院在管理会计信息化推进过程中遇到的主问题,并进一步探索在信息化环境下医院推进管理会计信息化的实现路径.第一，工具化向平台化的转变。在目前的应用环境下，管理会计的应用主要借助于单项孤立的工具完成，如借助于EXCEL、SPSS等，即使有些单位使用了商业智能分析软件，但从实现的功能看主要是报表数据的分析和应用等。工具的应用带来的结果必定是决策的零散、偶然。所谓平台化是指借助于云计算平台，实现各类决策资源的整合，形成系统化的、开放式的管理会计信息化平台，包括较为完善的网络平台以及企业管理信息系统。管理会计信息化的实现不再单纯依靠并非专用的工具软件，而是通过建立完整的管理信息系统和其他信息系统的集成，并可以和工具软件集成，提供决策模型构建维护的功能。第二，标准化向开放化的转变。为了适应多变的决策环境和不同的管理模式，管理会计信息系统必须具有高度的开放性和灵活性。具体表现在：一是管理会计信息系统应支持异构网络，支持不同的数据库管理系统；二是允许用户自定义决策过程和控制流程，实现管理的流程重组和构建；三是具有较强的可扩展性和可维护性，支持动态管理和控制过程。