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目标:探讨质量管理工具在病区退药管理中的应用价值,并实现退药的精细化管理.方法:成立退药专项管理小组,分析科室退药现状及其原因,根据原因制定相应对策.我们对2013年8月院退药进行原因分析,并在此基础上对退药现象进行半年(2013年8月-2014年1月)的整治,以退药比例(退药笔数/发药笔数)和退药金额比例(退药金额/发药金额)为评价管理效果的指标.应用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具,寻找退药管理中存在的问题并进行持续质量改进.结果:引起退药的主要原因是长期医嘱未及时停(占总退药数的35.79%),患者出院(19.69%),医生操作失误(15.21%).这三个原因累积占总退药的70.69%,为本院退药的主要原因,为主要治理对象.通过干预,2013年8月-2014年1月相比,干预后退药比例由2.57%下降到1.80%,退药金额比例由5.24%下降到4.14%,且均存在统计学差异,表明退药量得到明显下降.干预后,退药的主要原因分析后发现:长期医嘱未及时停,患者出院,医生操作失误所占的退药总数比例有一定下降,分别为29.82%,18.95%,13.33%.结论:质量管理工具应用到退药管理中,能为医院减少退药提供有力的保障,并且可以明显减少退药频次和金额,确保患者用药安全.