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目的：探讨前后路联合治疗腰4、5椎体结核的治疗效果。方法：对8例腰4、5椎体结核失稳或腰大肌冷脓肿形成，患者行后路椎弓根系统固定前路病灶清除、植骨融合术，对脓肿行引流治疗。结果：8例患者全部治愈，随访1-10年无复发，植骨部位全部骨性愈合，融合时间3-6个月。结论：正确掌握手术适应症的前提下行后路固定前路病灶清除、植骨融合术，是治疗该节段较好的方法。