目的 了解负压封闭引流的再植术后创面的护理。方法 彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织,异常分泌物和异物等,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供。清洗创周皮肤。按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料,使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹。每1根引流管周围的VSD敷料不宜超过2cm,即约4～5cm宽的VSD敷料块中必须有一根引流管。遇大面积创口时以引流管串联并合,降低引流管数量,引流管出管的方向以方便引流管密封为原则。覆盖填充敷料,把设计好的VSD敷料加以缝合固定,使敷料完全覆盖创面,如创面较深,须将VSD敷料填充底部,不留死腔。擦干净创面周围皮肤,用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面。根据需要用三通管将所有引流管合并为一个出口,引流管接负压装置,开放负压。将负压调节在-125～-450mmHg的压力,负压有效的标志是填入的VSD敷料明显瘪陷,薄膜下无液体积聚。确保负压封闭引流正常后,5～7天拆除VSD敷料,有时最短2～3天,最长不超过10天。检查创面,如果肉芽组织生长饱满,鲜红嫩活,随即植皮闭合创面,否则可重新填入VSD敷料继续引流,有时要更换敷料2～3次,多时甚至4～5次,直至创面新鲜再行植皮手术,修复创面。结果 创面在冲洗过程中无管路堵塞,无感染发生,拆除vsd时局部有肉芽组织再生。结论 代替了传统的反复清创和换药,明显减轻了每天换药给患者带来的痛苦,疗效也明显。