紫杉醇/紫杉醇+铂类方案在复发难治性妊娠滋养细胞肿瘤中的应用

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目的研究紫杉醇/紫杉醇+铂类(T/TP)方案治疗复发难治性及耐药性GTT中的疗效及毒性反应。材料与方法本文对2004年1月至2014年4月期间采用T/TP治疗的复发难治性及耐药性GTT的9例患者进行回顾性分析。研究结果 9例患者中,8例均为多次治疗完全缓解后复发的难治性GTT,1例为多种方案耐药性患者最终改为TP方案治疗。5例患者TP作为四线化疗方案;TP作为三线方案有2例,作为五线、六线方案各1例。9例患者共接受T/TP周疗17个疗程,TP3周疗法22个疗程。所有9例患者中有1例HCG尚未降至正常,1例HCG水平降至正常后有波动,1例患者接受巩固治疗中,其余6例均完全缓解,完全缓解率为66.67%。在TP化疗过程中,2例患者接受肺叶切除术,1例患者行盆腔病灶剔除术。化疗过程中主要的毒副反应为骨髓抑制,药物性粒细胞减少、血小板减少、及贫血的发生率分别为92.31%(1+2级为86.11%)、30.77%(1+2级为75%)和80.20%(1+2级为79.41%),其余毒副反应包括胃肠道反应(25.64%)和肾功能损伤(12.82%)。6例已经结束TP方案化疗后的患者随访至今无瘤生存时间为1 8个月至96个月。结论对于反复发作的难治性及耐药性GTT,T/TP周疗或3周疗法有一定疗效,毒副反应以骨髓抑制为主,患者耐受性良好。
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