【摘 要】
:
痔是一种常见病,多发病.目前认为痔病发生原因与盆底动力学改变、肛垫内动静脉吻合障碍及肛垫稳定支撑结构Treitz肌变性、断裂、肛垫下移有关.痔病治疗的目的在于消除或是缓解痔的症状.痔的治疗原则是尽可能保留肛垫组织、并使下移的肛垫重新回到和固定于原来的位置,尽可能减少对肛管解剖及组织结构的损伤.痔上黏膜吻合器(PPH)是一种利用吻合器环形切除直肠下端黏膜治疗ⅢⅣ期内痔及混合痔的手术方式.目前,该手术
论文部分内容阅读
痔是一种常见病,多发病.目前认为痔病发生原因与盆底动力学改变、肛垫内动静脉吻合障碍及肛垫稳定支撑结构Treitz肌变性、断裂、肛垫下移有关.痔病治疗的目的在于消除或是缓解痔的症状.痔的治疗原则是尽可能保留肛垫组织、并使下移的肛垫重新回到和固定于原来的位置,尽可能减少对肛管解剖及组织结构的损伤.痔上黏膜吻合器(PPH)是一种利用吻合器环形切除直肠下端黏膜治疗ⅢⅣ期内痔及混合痔的手术方式.目前,该手术是最符合痔治疗原则的方法.众所周知,PPH的适应症正是近几年大家一直在讨论的热点之一.傅传刚等学者提出PPH主要用于环形脱垂内痔或以内痔为主的混合痔,外痔不适用本手术,嵌顿性内痔应当等炎症消退之后再进行本手术.本文主要对PPH的适应症做进一步的探讨,起初要严格把握PPH的适应症,严格删选病例,随着对本手术技术的熟练掌握,对其治疗原理的进一步认识,在临床应用中扩大手术范围,不仅用于痔病合并肛裂、肛门狭窄、低位单纯性肛瘘、出口梗阻型疾病、直肠息肉、肛乳头肥大等患者.同时会对PPH术后会问题也会做简单的思考与总结.旨在更好地理解PPH手术,预想可能出现的并发症,灵活地运用该技术,尽可能更好地发挥本手术.
其他文献
目的:微小RNA参与一系列重要的生命过程,其异常表达与肿瘤的发生,发展密切相关.不同miRNA在生命活动中承担着不同的角色,可以是抑癌基因,抑或原癌基因,并且有着一定的组织特异性.微小RNA-224的异常表达已经在许多文献中有报道,其通过干扰细胞的凋亡和增殖从而影响肿瘤的发生发展.在我们目前的研究中,微小RNA-224的异常表达与乳腺癌的耐药相关,但其在乳腺癌细胞多西紫杉醇耐药性的作用机制尚不明确
目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)与紫杉醇联合作用对人食管癌细胞Eca-109增殖和凋亡的影响.方法:MTT法检测不同浓度的恩度与紫杉醇及恩度、紫杉醇单药及联合用药对Eca-109细胞增殖的抑制作用;在光学显微镜下观察恩度、紫杉醇单药与联合作用人食管癌Eca-109细胞48h细胞形态学的改变;流式细胞术Annexin V/PI双染法检测恩度、紫杉醇不同用药组48h的细胞凋亡率;RT-PCR法检测
目的: To assess investigate the efficacy and safety of simultaneous integrated boost(SIB)by using intensity-modulated radiation therapy(IMRT)for patients with 1-3 brain metastases classified as recursiv
目的:对比分析两种痔病治疗方法——单纯RPH和RPH联合消痔灵注射的临床疗效、并发症和满意度.方法:将2010年1月至2011年12月收治的221例各期痔病患者随机分配至以下两组:①单纯RPH组(109例):只对患者施行RPH,不附加任何其他疗法;②RPH+消痔灵组(112例):即将RPH和消痔灵注射疗法联合施行,先按常规方法对患者施行RPH,随后在被套扎的组织球内注射0.5~1ml消痔灵注射液.
目的:本研究通过对两种术式治疗嵌顿痔手术前后肛管静息压的变化,及直肠肛门抑制反射检测,探讨减轻嵌顿痔术后肛门疼痛、肛缘水肿等并发症,为临床治疗嵌顿痔缩短愈合时间、提高疗效提供一种更优的手术方法.方法:将60例嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组采用外剥内扎加侧方松解内括约肌,对照组采用常规外剥内扎手术,对两组患者术前及术后两周的肛管静息压、直肠肛门抑制反射检测、术后疗效、愈合时间、肛门疼痛、肛缘水肿程度
目前对于如何选择手术方式,使之既消除病灶,又能最大程度地保护肛门功能,降低成瘘率,真正做到"微创",成为肛周脓肿手术中需要重视和探讨的问题.脓肿术式具有多样化的特点,包括肛周脓肿切开引流术,肛周脓肿切开挂线术,肛周脓肿切开缝合术,保留括约肌术式,微创材料封堵术,肛周脓肿负压引流术等,证明了医者治疗时须充分考虑脓肿多样性的特点,选择合适的"个体化"术式.
目的:为探讨纳米银痔疮净在多切口复杂性肛瘘术后的临床运用效果.方法:将100例复杂性肛瘘患者在采用主管切开挂线、支管旷置、对口浮线引流,每日坐浴冲洗后分为循管道仅注入纳米银痔疮净治疗50例作为观察组;另外50例仅循管道置放入适量甲硝唑纱条为对照组进行两组间治疗效果观察.结果:两组经过治疗的患者作为期一年以上的随访,两组术后复发率无明显差异(x2=0.211,P)0.05);而术后换药治疗时患者舒适
目的:探讨静脉全麻+局麻与腰麻两种麻醉方法行PPH手术的安全性和手术时间.方法:选择行PPH手术患者64例,男30例,女34例,年龄20~75岁,体重49~94Kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分两组:静脉全麻+局麻组33例,选用芬太尼0.05mg~0.1mg静脉给药,3mm后静脉推注丙泊酚2mg/kg,术者用1%利多卡因做肛周局部浸润麻醉,静脉麻醉维持根据手术时间和病人对手术反应追加丙泊酚0.5mg
目的:研究补托方并微波治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:对直肠黏膜内脱垂的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例给予补托方并微波治疗,对照组30例仅给予微波治疗,均治疗4周,随访4周,观察疗效.结果:治疗组在排便主要症状征积分变化、中医症侯积分的改善方面优于对照组(P<005);治疗组和对照组治疗4周后排粪造影复常率分别为45.2%(14/31)、26.7%(8/30),差异有显著意义(P<0
目的:观察痔瘘洗剂在湿热下注型混合痔术后肛缘水肿中的作用.方法:60例湿热下注型混合痔术后肛缘水肿患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组患者自术后第二天开始使用痔瘘洗剂熏洗;对照组患者自术后第二天开始使用1∶5000pp液熏洗.分别记录两组患者术后第2、4、6天肛缘水肿、疼痛及出血情况积分并进行统计;术后第6天观察统计两组治疗的综合总体疗效;记录术后第14、21天创面愈合率;观察术后创面愈