急性肾功能衰竭的替代治疗

来源 :第十一届华东地区肾脏病年会暨安徽省肾脏病年会、2006年上海市肾脏病春季论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:awood
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  急性肾功能衰竭(ARF)是由潜在可逆的急性肾脏损伤(AKI)所导致的肾小球滤过率急骤下降。由于目前临床上缺少理想的反映肾脏损伤的指标,最常用的还是血肌酐和尿量。2006年国际CRRT会议提出AKI的定义是48小时内血肌酐增加≥0.3 mg/dl或>50%,或尿量<0.5 ml/kg/h,持续6小时以上。流行病学资料显示住院病人中AKI的发生率为5-10%,而ICU病人中AKI发生率为30-50%,且AKI是ICU病人死亡的独立危险因素,因此,预防和治疗AKI具有重要的意义。肾脏替代治疗作为AKI的辅助治疗手段,能够有效的控制容量和高代谢状态,为AKI的治疗赢得了时间。在ARF病人治疗中,肾脏替代治疗模式的选择,透析干预时机以及透析剂量的确定需要根据病人肾功能的严重程度、伴发病等确定个体化治疗方案。当然,治疗方案的确定也要充分考虑本单位所具备的透析设备情况。以最低的投入,获得最好的治疗效果。
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