奋乃静与苯海索联用致抗精神病药恶性综合征

来源 :2014年西南药学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wohaishixinyonghu
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本文介绍了1例28岁女性精神分裂症患者,间断服用舒必利、利培酮、氯氮平等抗精神病药物3年,停用上述药物,调整为奋乃静2mg,2次/d口服;苯海索2mg,1次/d口服.第7天患者出现狂躁,逐渐出现木僵、高热、皮疹,CK升高,达8578U/L.停用奋乃静及苯海索.给予补液、纠正酸碱平衡、护肝等治疗,停药后第20天CK水平逐渐下降至接近正常值.本例患者所用抗精神药物更换频繁,且剂量忽大忽小,治疗极不规范有关。再者在患者没有出现不良反应时,最好不要预防性应用苯海索,因苯海索与抗精神病药物联合应用会加重抗胆碱能副作用,苯海索类药物有可能会干扰抗精神病药物的代谢,影响其有效浓度。建议临床医师规范用药,加强对NMS的认识,做到早诊断、早治疗,降低死亡率。对于NMS患者,恢复抗精神病药物治疗时,宜选用非典型抗精神病药物,从小剂量开始用药,若出现疑似NMS症状,立即停药。避免使用出现过NMS的药物或同一类药物,降低NMS的复发风险。
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