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目的：评估内镜下球囊扩张术治疗不同病因所致小儿良性食管狭窄的安全性及远期效果.方法：回顾性分析从2005年8月至2012年12月在我院行内镜下球囊扩张术治疗的良性食管狭窄患儿,135例患儿共进行325次扩张,年龄0.1-12岁,病因包括腐蚀性食管炎、先天性食管闭锁术后吻合口狭窄、先天性贲门失迟缓症、先天性食道狭窄等.扩张的指征为不同程度的吞咽困难.所有患儿均成功的进行了次数不等的内镜下食管球囊扩张术.评估指标包括吞咽困难、体重变化、医源性食管穿孔等.扩张效果评价:良好:单次扩张后即有良好效果,无吞咽困难;一般:扩张次数5次以内才取得良好效果,无吞咽困难;欠佳:扩张次数≥5仍存在不同程度的吞咽困难.末次扩张治疗治疗6个月后吞咽困难评估为0或1级被认为治疗有效.结果：三大主要病因分别是先天性食管闭锁术后吻合口狭窄(40.74％;n=55)、先天性贲门失迟缓症(31.11％;n=42)、腐蚀性食管炎(22.96％;n=31).扩张次数为1-12次(平均2.48±1.8次).随访时间6至96个月(平均36±4月).扩张效果:良好52例(38.52％)、一般63例(46.67％)、欠佳20例(14.81％).118例治疗有效(87.41％),17例无效(12.58％).无效的病例中,9例(6.67％)患儿需要胃代食道术治疗,8例(5.91％)患儿进行了食管支架置入术.腐蚀性食管炎组扩张效果较先天性贲门失迟缓症组及先天性食管闭锁术后吻合口狭窄组差.共发生5次(1.54％)食管穿孔,经过内科保守治疗后均治愈.未发生扩张相关死亡事件.结论：食管球囊扩张术是儿童不同原因良性食管狭窄的安全有效的治疗措施.