双侧胸大肌肌瓣对接填塞修复正中入路开胸术后胸骨骨髓炎59例效果分析

来源 :第十一届全国烧伤救治专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:www_acafa_com
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  目的 探讨双侧胸大肌肌瓣对接填塞术治疗正中入路开胸术后并发胸骨骨髓炎的效果.方法 对2009年7月~2013年12月期间收治的59例正中入路开胸术后并发胸骨骨髓炎患者,进行双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术治疗.该59例患者通过完善术前检查,并纠正电解质紊乱、低蛋白血症、贫血,根据药敏全身使用抗感染治疗,部分行创面持续负压吸引治疗,在创面分泌物减少、肉芽新鲜后彻底扩创,拔除胸骨固定钢丝,采用双侧胸大肌肌瓣对接填塞修复胸骨骨髓炎.结果 59例患者全部存活,创面Ⅰ期愈合率为94.9%,胸骨骨性愈合100%,术后常见的并发症为疼痛(15.3%)、出血(10.2%)、和肺部感染(5.1%).术后随访3~36个月无复发,无肩关节活动障碍.结论 双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术可以保持胸廓的稳定性,提供足够的有活力的组织填充量,保留了胸大肌的功能,创伤小,不需要另外附加切口,是一种值得推荐的治疗正中入路开胸术后胸骨骨髓炎的术式.
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