【摘 要】
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研究目的:对近年来关于运动调节糖尿病血管平滑肌(VSMC)表型转化的文献进行整理、归纳与比较,试图分析运动在影响糖尿病VSMC表型转化中的作用及调节机制,以期能够为糖尿病血
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研究目的:对近年来关于运动调节糖尿病血管平滑肌(VSMC)表型转化的文献进行整理、归纳与比较,试图分析运动在影响糖尿病VSMC表型转化中的作用及调节机制,以期能够为糖尿病血管病变的防治提供理论依据。研究方法:在PubMed、Sport Discuss数据库检索"运动与糖尿病VSMC表型转化"的相关文献资料,关键词为:"diabetic;exercise vascular smooth muscle cell;Phenotypic modulation",限定语言为English,共检索到文献64篇。在CNKI数据库检索"糖尿病;运动;血管平滑肌细胞;表型转化;",限定语言种类为中文,共检索到文献300篇。纳入标准:以一次文献为主;重复性研究或相似文献选择收录于SCI及核心期刊发表或年限较近(2007-2016年)者。最终纳入英文文献17篇,中文文献38篇。研究结果:研究发现,在糖尿病血管结构改建过程中,血管平滑肌(VSMC)增生中膜增厚并向内膜迁移,是糖尿病血管结构变化的重要病理特征。VSMC属于非终末分化细胞,在多种因素刺激下可发生可逆的表型转换,由G0期的收缩型变为去分化、进入分裂期的合成型。糖尿病VSMC中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)等的含量上升,α平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、SM22α(Smooth muscle 22 alpha)、调宁蛋白(Calponin)、钙调蛋白结合蛋白(Caldesmon)等的含量下降,田振军课题组对上述部分蛋白做免疫组化实验发现,有氧运动能够促进去分化的VSMC再分化,但没有分析运动改善去分化的机制,同时未见有抗阻运动对糖尿病VSMC表型转化的影响。VSMC标志蛋白的调控均与顺式元件CArG box、血清应答因子(SRF)、myocardin有关,但上游影响因素较多。研究结论:VSMC发生表型转化是糖尿病血管病变产生的重要病理基础。适量的有氧运动能够减轻糖尿病VSMC去分化的程度。抗阻运动对肌肉训练的效果较好,且会增加基础代谢率,但对于抗阻运动影响糖尿病血管病变的机制,尚未见有报道。
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