目的:探讨重度掌腱膜挛缩征的临床治疗方法和效果。方法:对2006年8月至2010年2月期间共9例(12侧)重度的掌腱膜挛缩患者,根据挛缩筋膜的位置采用多"Z"为主切口,术中借助显微镜和显微外科器械锐性分离受累手指的神经血管束,彻底切除螺旋束,侧方指膜,侧束与中央束等病变组织,尽可能多的保留邻近的脂肪组织,为神经血管提供良好的基床。彻底止血后切口无张力下直接缝合或"V-Y"闭合,对有皮肤缺损或皮肤受累严重者采用全厚皮片植皮。切口皮下放置橡皮引流条或者小型引流管,术后2-3天拔除。术后注意患肢抬高,从术后2天起在医师指导下进行主、被动伸屈功能锻炼。根据手指伤口肿胀情况,从最初每日一次,每次15分钟,逐步增加次数。并应用不同的外固定支具3个月以上,早期应用普通支具保持腕关节轻度屈曲,掌指关节和指间关节最大安全伸直位,伤口愈合后逐渐应用背侧动力支具加强伸屈功能锻炼。支具佩戴计划定期调整。结果:术后无皮肤坏死、感染,无神经血管损伤,植皮全部成活,随访6个月到14个月,功能恢复良好,依据TAM(总活动度)评定标准,优良率100%。结论:显微外科技术下掌腱膜部分切除结合术后医生指导下康复锻炼是重度掌腱膜挛缩的有效治疗方法。