谁来给孩子看病?——医学生儿科医生选择意愿影响因素分析

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研究背景:近年来,儿科医荒问题已成为社会关注的焦点,随着全面二孩政策的实施,儿科医生短缺的现象将会更严峻。为此,国家在2016年恢复儿科专业本科招生,在2017年全国两会中,重点提出解决儿科医生待遇等问题的医疗改革方案,切实缓解儿科医荒的现状。研究目的:了解烟台市医学生(临床医学专业)对儿科医生现状的认知情况和对儿科医生的选择意愿,进一步探讨影响其择业意愿的因素及其影响程度,并为吸引更多医学生选择儿科专业、扩大儿科医生人才队伍建设、缓解儿科医荒问题等提出相关建议。研究方法:1.问卷调查法和访谈。通过查阅文献确定问卷内容,首先进行预调查,修改完善问卷并考察问卷的信度和效度。采用配额抽样的方法进行正式调查,同时对医学生和儿科医生进行相关访谈调查。2.通过频率表、统计图和卡方检验等方法分析医学生对儿科医生现状的了解情况,运用多重对应分析、Logistic回归分析、因子分析等方法深入探讨影响医学生儿科医生选择意愿的因素,采用SWOT分析讨论医学生在儿科医生工作方面面临的优势、劣势、机会、挑战。研究结果:本次调查的样本量为850,实际回收问卷800份,回收率94.12%,有效问卷797份,有效率99.63%。调查结果显示,城市医学生为405人,农村医学生为392人;男性医学生337人,女性医学生460人。1.医学生对儿科医生现状的认知情况。城乡医学生对儿科医生现状的了解情况存在差异,城市医学生对其了解程度较高。通过调查医学生对儿科医生工作环境和职业前景的态度,发现农村医学生认为患儿家属对儿科医生的态度更为友好,且对儿科医生职业前景更有信心。2.医学生对儿科医生选择意愿及影响因素。(1)仅有28.9%的医学生愿意成为儿科医生,且对城乡各年级的医学生儿科医生选择意愿进行分析,结果显示,低年级医学生更愿意成为儿科医生。(2)首先,Logistic回归结果显示,居住地、年级、儿科医生的职业前景和医院对儿科的重视程度均对医学生儿科医生的选择意愿有显著影响。其次,因子分析结果显示,在医学生择业考虑因素中外部因素和自身因素所占权重较大。最后,对影响医学生儿科医生选择的前五项因素进行分析发现,愿意成为儿科医生的医学生和不愿意成为儿科医生的医学生均重视就业形势、行业发展、国家政策、医患纠纷和工作稳定性五个因素。结论:1.医学生对儿科医生现状认知的分析。调查显示,医学生不能真正了解目前儿科医生的现状,虽然医学生对儿科医生职业前景较有信心,并且认为儿科医生在医院能得到关注与尊重,但是社会对儿科医生的理解与尊重有待提高。2.医学生对儿科医生选择意愿及影响因素分析。(1)对医学生儿科医生的选择意愿分析发现,愿意成为儿科医生的农村医学生所占比例较大,这意味着可以通过进一步扩大农村背景医学生的招生数量,从而保证儿科医生人才队伍建设的补充源。(2)对影响医学生选择的因素进行分析,发现医学生对儿科医生选择意愿受城乡、年级、医院对儿科的重视程度和儿科医生的职业前景的影响。此外,因子分析发现,医学生对单位外部因素(医患纠纷、国家政策等)和自身因素(晋升机会、学习机会等)的重视程度较高。最后,愿意成为儿科医生的医学生更重视就业形势,而不愿意成为儿科医生的医学生更重视医患纠纷。特色与创新之处:1.选题及关注对象新颖。"儿科医荒"是社会热点问题,选题具有较强的现实意义;医学生是未来医生来源的主要补充力量,以医学生为调查对象,可以为吸引更多学生报考儿科专业提供建议。2.定量分析与定性研究相结合的方法。综合运用多种分析方法(多重对应分析法、因子分析、SWOT分析等),同时对儿科医生和医学生进行访谈,全方位、多角度分析医学生对儿科医生现状的认知情况,以及影响医学生儿科医生选择意愿的因素。3.目前,针对儿科医荒问题的研究,大多关注儿科医生人才流失与短缺原因、儿科医患关系更为复杂等方面,而对于医学生儿科医生选择意愿及影响因素的分析较少。
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