华北、东北地区7808例癌症患者疼痛情况调查报告

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为了解国内癌症患者的疼痛及其治疗情况,并为进一步改善癌痛患者的生存质量,提高癌痛治疗水平提供依据。2011年3月17日14~16时,在中国抗癌协会癌症康复部的领导下,北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省的111家医院联合进行了名为"春天行动"的癌痛流行病学调研活动。本次活动共调查癌症患者7808例,剔除无效问卷383份,伴发疼痛者1803例。总体癌痛发生率为24.28%。本次受调患者疾病分期较晚,IV期患者占71.82%。肺癌、消化道肿瘤、肝胆脾胰肿瘤、乳腺癌和女性生殖系统肿瘤分列病种前5位。转移部位按数量排序依次为骨、淋巴结、肝、肺和脑。调查时点内,410例患者NRS评分≥4,被判定为疼痛未控,占全部患者的22.74%。当日全部患者疼痛最高强度中位数为3,爆发痛出现次数中位数为1。发现3例晚期肺癌患者仍在使用哌替啶做长期镇痛治疗,7例患者使用哌替啶处理爆发痛。19例患者使用缓释镇痛药物治疗爆发痛。强阿片类药物的品种相对集中,医生和患者更倾向于选择无创、服用简便的口服—控(缓)释药物。在癌痛的综合治疗方面,数据显示医生更多地选择了放、化疗,抗骨转移治疗等传统治疗手段。对于介入等非药物治疗的应用相对较少。在"不良反应"问题上,医患双方看法存在差异。结论:癌痛治疗工作取得了一定的成绩,但尚有很大的提升空间。
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