【摘 要】
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目的:愉快感缺失(Anhedonia)指体验快乐的能力下降,是抑郁症的临床特征之一,其严重度预示了抑郁症的严重度、病程及预后,也是自杀倾向的一个预示指标.目前,对于抑郁症愉快感缺失的神经心理成分和机制的研究尚不充分,本研究采用心理行为问卷和事件相关电位(Event-related potentials,ERP)结合的方法对抑郁症愉快感缺失及其机制进行研究和探讨.方法:本研究选取在上海市精神卫生中心
【机 构】
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上海市精神卫生中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
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目的:愉快感缺失(Anhedonia)指体验快乐的能力下降,是抑郁症的临床特征之一,其严重度预示了抑郁症的严重度、病程及预后,也是自杀倾向的一个预示指标.目前,对于抑郁症愉快感缺失的神经心理成分和机制的研究尚不充分,本研究采用心理行为问卷和事件相关电位(Event-related potentials,ERP)结合的方法对抑郁症愉快感缺失及其机制进行研究和探讨.
方法:本研究选取在上海市精神卫生中心就诊、符合DSM-IV诊断标准、年龄18-65岁、初中以上文化水平的抑郁症患者20例，同时选取年龄、性别与教育程度匹配的健康对照者10例。两组被试者均完成痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia, BSSD)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton DepressionScale HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、时间性快感体验量表(TemporalExperience of Pleasure Scale, TEPS)的测试，同时采用一项赌博任务(the gambling task)对两组被试进行事件相关电位(ERP)数据的采集，滤波带宽为0. 1-30Hz，去除50Hz的工频干扰，半自动矫正眼电伪迹，去除由其他原因造成的使脑电电压超过±100 uv的伪迹，对反馈出现前200ms至出现后800ms的脑电及其中的反馈负波(Feedback negativity, FN)进行分析。
结果:1、抑郁症病人与健康对照组相比，TEPS量表得分及其期待性、消费性愉快感缺失因子分显著高于健康对照组(P<0.05)。2,ERP分析结果显示:抑郁症患者在获得货币奖励时存在反馈负波波幅的下降(P<0.05)，抑郁症状越重，期待性快感缺失越重，波幅越低(P<0.05)。
结论:抑郁症患者存在期待性愉快感缺失，其心理生理机制主要表现为对获得奖赏的意愿降低。
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