【摘 要】
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目的探讨应用趾背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复踇趾远端缺损的临床疗效。方法 2009年2月-2011年10月,收治踇趾远端缺损11例。年龄16～48岁。锐器切割伤3例,重物砸伤3例,交通伤4例,踇
【机 构】
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中国人民解放军第464医院手足显微外科;
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目的探讨应用趾背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复踇趾远端缺损的临床疗效。方法 2009年2月-2011年10月,收治踇趾远端缺损11例。年龄16～48岁。锐器切割伤3例,重物砸伤3例,交通伤4例,踇趾术后遗留创面1例。其中踇趾远端软组织缺损伴骨外露7例,受伤至入院时间平均4.6小时;踇趾离断伤再植术后坏死3例。踇趾甲皮瓣移植术后供区骨外露1例。术中首先进行彻底清创或坏死组织切除,创面缺损范围1.5cm×1.5cm～2.5 cm×4cm。采用大小为1.6cm×1.8cm～3cm×4.5cm胫背侧筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区创面宽度2.0cm以内者大多可直接拉拢缝合,超过此宽度以全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,伤口Ⅰ期愈合。供区切口愈合良好、皮片全部成活。术后随访3～12个月,平均6.5个月。皮瓣外形满意,质地柔软,感觉恢复满意。结论趾背筋膜蒂皮瓣切取容易,血供可靠,其携带皮神经可与受区趾神经吻合,同时修复缺损部位感觉,是修复踇趾远端皮肤缺损的有效方法之一。
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