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目的胰腺实性病变的鉴别是临床常见挑战,治疗决策主要基于确定或排除恶性肿瘤的能力。既往研究证实胰腺超声造影在胰腺占位的诊断方面很有价值。本文旨在讨论超声造影联合穿刺活检在胰腺实行占位定性诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月到2018年12月于我课题组行超声引导下经皮胰腺肿物活检患者共181例,于常规超声引导下行经皮胰腺肿物穿刺活检纳入US (Ultrasound)组,于活检前行超声造影检查纳入CEUS (contrast-enhanced Ultrasound)组,要求具有完整的临床病理学资料和随访信息,穿刺结果仅纳入分析细针穿刺细胞学取样并行液基细胞学检查(FNA(TCT,Fine Needle Aspiration(ThinPrepcytologic test)部分。最终结果由外科手术后病理证实或大于6个月的影像及临床随访信息证实。其中,粘液性囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤(G1或G2期)、实性假乳头状瘤在本研究中均定义为良性。结果本研究共纳入107例男性患者,74例女性患者,患者年龄16 (84岁,平均年龄60岁。其中US组患者58例,CEUS组患者123例。患者性别、年龄、肿物的大小在两组间的分布没有统计学差异。CEUS组诊断准确率为95.1%,高于US组诊断准确率86.2%(p=0.036)。与US相比,CEUS组诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别提高了7.5%,16.7%,3.4%,18.8%,但数据分布并不具有统计学意义。结论胰腺超声造影是一种能显示胰腺微血管显像的新技术,穿刺活检前超声造影的评估可以明确病灶具体范围,检查到隐藏在炎症区域的小病灶,发现病灶内坏死区域,为正确选择穿刺点和穿刺路径提供了有利信息。与常规腹部超声引导经皮胰腺肿物穿刺活检相比,超声造影的联合应用有助于提高肿块取样精度,尤其有利于困难穿刺病例的评估。