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目的:通过观察原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)患者甲状腺激素水平,探讨肾病综合征对甲功的影响及临床意义。方法:回顾性分析22例PNS患者临床资料,其中甲功正常者7例(甲功正常组),异常者15例(甲功异常组)。另外,再随机选取同期20例健康体检者作为正常对照组。比较对照组与PNS组的甲功、甲功正常组与甲功异常组临床资料以及肾脏病理类型构成情况,分析PNS患者的甲功与血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素(urea)的相关性。结果:1、对照组甲功正常,原发性肾病综合征组甲功出现异常的比例是68.2%(15/22),以单纯游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、单纯游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)下降与促甲状腺素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)上升为主(P均<0.05)。2、PNS甲功异常组的FT3和FT4水平低于甲功正常组(P<0.05),PNS甲功正常组的TG低于甲功异常组(P<0.05)。3、PNS患者甲功正常组的Scr、urea比甲功异常组低,且FT3与Scr、urea成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。PNS患者的FT4、FT3、TSH与ALB、24h尿蛋白、TG、TC相关关系不明显(P均>0.05)。4、甲功正常组和甲功异常组肾脏病理类型间关系不显著(x~2=5.068,P=0.240)。结论:PNS患者可伴发甲功表现异常,通常以FT3、FT4降低,TSH上升为主:本实验发现FT3与Scr、BUN成负相关。