乳腺囊性增生病经研究被证实是一种癌前病变,须引起足够重视,尤其是当它合并乳腺癌时,易给临床诊断带来困难,造成漏诊和延误.提高乳腺癌患者的生存率和生活质量,降低死亡率的关键问题乃是设法提高乳腺癌早期检出率.本文收集16例经临床和病理证实乳腺囊性增生病合并乳腺癌的病例进行分析,结果显示:全部病例均有乳房肿块或结节、月经前或月经期乳房疼痛或加重,部分病例是在乳腺囊性增生病治疗和观察过程中又出现认为是囊性增生变硬的结节;或在囊性增生的基础上,又出现乳房肿块,经活检或根治术、改良根治术后标本病理证实为乳腺囊性增生合并单侧乳腺癌.从以往对二者的相关性研究资料表明,乳腺囊性增生病不典型增生和乳腺癌在ras、c-myc、c-erbB<,2>癌基因和抗癌基因P53蛋白表达、细胞核DNA含量、细胞超微结构等方面均有相关的内在关系.鉴于乳腺囊性增生病合并乳腺癌早期诊断的困难,本文提出以下对策:首先,要强调首诊的重要性,这是防止漏诊的首要环节;其次,合理的早期检测可提高乳腺癌的检出率,一般认为,临床体格检查、乳腺X摄影或乳腺彩色超声波检查及针吸细胞学检查相结合是最佳组合方案.其三,加强对高危人群重点监测,尤其是对有乳腺癌家族史、乳腺囊性增生病的患者进行定期检查,有助于早期发现乳腺癌;其四,分子生物学检测可提高乳腺癌早期诊断的特异性.同时,积极开展乳腺癌癌前病变的阻断治疗研究,对乳腺囊性增生病可采用三苯氧氨及疏肝理气、调理冲任的中医药进行干预治疗,并全程跟踪,这对降低乳腺癌的发病率和死亡率具有重要意义.