【摘 要】
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目的对新医改政策实施后,山东省基层卫生发展问题进行识别,并对问题产生的作用机制进行系统分析,为改善山东省基层卫生建设、促进其发展提供相关参考依据。方法借助系统动力
【机 构】
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潍坊医学院公共卫生与管理学院; 潍坊医学院公共课教学部; 国民健康社会风险预警协同创新中心; "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(71373182)
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目的对新医改政策实施后,山东省基层卫生发展问题进行识别,并对问题产生的作用机制进行系统分析,为改善山东省基层卫生建设、促进其发展提供相关参考依据。方法借助系统动力学系统思考中反馈观点及系统基模分析技术构建山东省基层卫生发展的系统基模,并对其进行定性分析,寻求解决问题的"杠杆解"。结果借助系统基模分析技术构建了基层卫生发展的七个系统基模:基层医疗卫生机构"增长上限"基模、基层医疗卫生机构"成长与投资不足"基模、基层公共卫生服务"目标侵蚀"基模、基层公共卫生服务"强者愈强"基模、分级诊疗背景下医疗卫生机构"恶性竞争"基模、基层医疗和公共卫生体系"公地悲剧"基模、基层医疗卫生机构运行"饮鸩止渴"基模。结论基层卫生体系是一个动态的复杂系统,系统内部的子系统决定了其能否健康运行,根据系统基模的管理原则能发掘问题背后的根源机制,辨析解决问题的"杠杆解",提出完善新医改政策促进基层卫生发展的对策建议。
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