【摘 要】
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目的:探讨褪黑素对糖尿病急性并发症患者垂体-肾上腺功能影响及改善糖代谢紊乱作用的神经内分泌机制.方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,连续观察三天外源性褪黑素
【机 构】
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东南大学附属中大医院内分泌科(南京)
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目的:探讨褪黑素对糖尿病急性并发症患者垂体-肾上腺功能影响及改善糖代谢紊乱作用的神经内分泌机制.方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,连续观察三天外源性褪黑素及安慰剂对37例糖尿病急性并发症患者(ACDP)垂体-肾上腺轴及糖尿病急性代谢紊乱相关指标的影响;并观察给药两周后患者糖代谢控制情况.结果:(1)ACDP患者HPA轴处于激活状态,于未予药物干预处理前血浆ACTH和皮质醇水平均高于正常值;(2)予药物干预处理后第一天两组间血浆ACTH和皮质醇水平均有所下降,但两组间差异无显著意义(p>0.05);(3)予药物干预处理后第二天和第三天褪黑素组血浆ACTH和皮质醇下降程度均明显高于安慰剂组,两组间差异具显著意义(p<0.05);(4)在未观察到前三天内褪黑素对血浆血糖、HCO<,3><->、阴离子间隙及血浆渗透压等糖尿病急性代谢紊乱相关指标的明显影响;(5)给药两周后褪黑素组患者血浆空腹血糖、餐后血糖及果糖胺水平均较安慰剂组明显下降,两组间差异具显著意义(p<0.05).结论:褪黑素对糖尿病急性并发症患者垂体-肾上腺功能有一定抑制作用,适度的抑制糖尿病急性并发症患者HPA轴功能可能对糖代谢的控制及疾病预后转归有利.
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