核心梗死体积预测急性缺血性卒中血管内治疗的预后

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目的:静脉溶栓桥接动脉取栓是急性脑梗死合并大动脉闭塞患者的首选治疗方法,本研究旨在探索基线核心梗死体积与预后的关系。方法:回顾分析在本科接受静脉溶栓桥接动脉取栓的患者,且行基线弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)或CT灌注检查。核心梗死定义为DWI信号强度高于对侧组织3倍标准差的区域,或CT灌注上相对脑血流量(Relative Cerebral blood flow,rCBF)≤30%;良好预后定义为3月改良Rankin评分≤1分。单因素分析及二元logistic回归研究核心梗死体积和良好预后的相关性。结果:共有50例患者纳入本次研究,单因素比较发现,良好预后组和非良好预后组间核心梗死体积存在差异(30±30 ml vs 57±41 ml,P<0.05),二元logistic回归结果示:核心梗死体积是良好预后的独立影响因素(OR=0.961,95%CI:0.932-0.992,P=0.013)。结论:核心梗死体积是静脉溶栓桥接动脉取栓后良好预后的独立影响因素。
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