应用CRRT治疗烧伤脓毒症的4例病例分析

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连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗特大面积烧伤合并多种并发症的病人中的作用越来越受到关注。连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天连续 24h(或接近24h)进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法。它通过血泵在患者大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环,利用超滤、对流、弥散和吸附原理,使血液中病原成分、炎症介质和机体内过多的液体等在通过血滤器过程中被连续清除,同时通过输液泵补充大量置换液和机体所需的能量、电解质和营养成分,实现机体内环境的稳定和平衡。目前,CRRT 包括连续动脉- 静脉血液滤过(CAVH)、连续静脉一静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉.静脉血液透析滤过(CVVHDF) 和高透性血液滤过(high permeability haemofihration,HP—HF)等方法,随着 CRRT 技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入,CRRT 在重症监护病房(ICU)以及治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等方面的应用越来越广泛,对于特重烧伤脓毒症的病人更是发挥了奇效。
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