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老年患者在疾病治疗过程中的心理变化复杂，对疾病的恐惧与焦虑、对疾病反复与迁延不愈、对身体康复的渴望都不同程度的影响了治疗效果和疾病康复。了解老年患者在输液过程中的心理问题与心理需要，在输液期间加强对其心理分析及心理疏导，满足其心理需要，对促进患者身体的康复有一定的作用。
老年患者在输液中的心理问题分析与护理对策
【摘 要】
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老年患者在疾病治疗过程中的心理变化复杂，对疾病的恐惧与焦虑、对疾病反复与迁延不愈、对身体康复的渴望都不同程度的影响了治疗效果和疾病康复。了解老年患者在输液过程中的心理问题与心理需要，在输液期间加强对其心理分析及心理疏导，满足其心理需要，对促进患者身体的康复有一定的作用。
【机 构】
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湖北省黄石市大冶有色金属集团控股有限公司总医院呼吸科 435005
【出 处】
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2012全国静脉输液治疗护理学术交流会议
【发表日期】
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2012年7期
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近年来，外周穿刺中心静脉导管(PICC)因能减少反复穿刺、保护外周血管、提供安全的输液通道、易于管理、原理人工气道、感染发生率低等优点在呼吸科重症监护室的使用日益广泛。南方医科大学南方医院呼吸科对机械通气患者开展PICC置管42例，分析了置管中常见的导管异位、非计划拔管、静脉炎、导管堵塞及局部渗血等问题，并提出了相应的处理措施，以期为临床应用PICC提供参考。
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吉林大学中日联谊医院ICU病房2011年8月至2012年5月发生静脉留置针输液护理差错31例，较全面地反映出静脉留置针输液过程护理差错的内容。笔者从护理人员因素、患者因素、药物因素、技术因素及管理因素就常见差错进行了分析，提出护士应加强责任心，严格执行输液制度；密切观察患者言行，融洽医患关系；注意药物配伍禁忌；加强输液安全知识及基本技能培训。
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行颈外静脉置管术时，传统的指压法由于受病人肥胖、按压手法不正确、静脉条件差和静脉位置不佳等影响较大，按压后静脉充盈往往不明显，穿刺成功率低，同时按压如果用力过大或压迫范围过广，患者可发生意外。胸腔负压增高法颈外静脉穿刺，方法简单，病人容易掌握，护士操作方便，且只需1名护士独立操作即可完成，减少了人力配置，护士能在短时间内快速有效的为患者建立静脉通道。但是此方法也有一定的局限性，需病人能够配合，同时
外周中心静脉导管(PICC)以其独特的优势在临床广泛应用,PICC操作简单,穿刺成功率高,插管操作的并发症少,但由于带管的时间较长,需严格导管维护,而护理质量的好坏直接关系插管的留置时间。为此，广州军区武汉总医院PICC门诊采取循序渐进的教学方法对护士进行临床教学，以便护士能够正确掌握PICC的维护而降低并发症的发生率。
随着整体护理的不断深入，从转变护士服务理念、操作前、中、后过程中与患者多沟通、使用各种静脉输液技巧等方面着手，不仅减轻了患者操作中的生理疼痛。亦使患者感受到被关爱，充分体现了以病人为中心的人性化护理，满足了病人身心两方面的需要，使对护士的满意度有所提高，并表示积极配合其他各种治疗。由此建立良好的护患关系，有效地减少了护患纠纷，为病人营造了一个温馨的疗养氛围，使患者在浓厚的人文关怀中愉悦地恢复健康。
高龄患者多数身患多种疾病，因疾病反复经常到门诊输液治疗，血管的保护及合理有计划的使用非常重要。华中科技大学同济医学院附属梨园医院应用程序护理方法对高龄患者输液治疗进行干预，达到了合理的有计划的选择穿刺部位，有效使用静脉；规范的有针对性的健康教育；妥当正确固定、拔针按压；治疗过程的全程监控；以及预防性的静脉保护措施。使输液治疗程序化、规范化，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，保障了高龄患者的安全，提高了
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