非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌。NAFLD在西方国家十分常见，普通人群中估计患病率为10％.24％，肥胖人群中达57.5％-74.0％，在糖尿病人群中达21％-78％。近年来在亚太地区呈上升趋势，患病人群接近北美。我国NAFLD同样不容乐观，上海市成人NAFLD患病率己达15％。NAFLD患病率的上升与这些地区的中心性肥胖、2型糖尿病、代谢综合征(MS)患病率上升相一致，大多数学者已经将NAFLD作为MS的组分之一， 或MS在肝脏的表现，胰岛素抵抗是其主要的危险因素。NAFLD与MS及糖代谢异常/糖尿病密切伴 随，我国有报道在上海无糖尿病史的NAFI，D人群中，糖代谢异常者高达50％，其中糖尿病前期状态达 35.5％，新诊断糖尿病者达到了14.5％。此外，NAFLD还可以预测2型糖尿病和心血管疾病的发生。显然NAFLD患者已成为2型糖尿病和心血管疾病的高危人群，因此防治NAFLD有重要意义。随着NAFLD领域研究的迅速发展，许多新的、有价值的临床循证依据不断报道，NAFLD从肝病领域延伸到多个不同学科。由于肝脏作为代谢的中枢性器官，肝脏脂肪沉积与代谢紊乱疾病的关系越来 越密切，尤其对内分泌代谢专业的医生来说，应提高对NAFLD的认识和临床处理能力。因此根据国内 外近期指南和国内现有工作基础，组织内分泌、糖尿病和消化等多个学科专家，共同制定NAFLD与代 谢紊乱防治共识，旨在提高临床医师对NAFLD的正确认识，做出正确诊断，对糖、脂代谢紊乱程度和心血管风险进行评估并制定适宜的防治方案，对预防和延缓2型糖尿病和其并发症以及心血管疾病的发 生和进展具有重要意义。NAFLD患病率因不同的地区、种族、营养状态、年龄、性别、检测方法的不同而存在很大的差异。由于NAFLD患者所处的自然病程和阶段的差异，所伴随的糖、脂代谢紊乱的程度以及对心血管疾病的风险程度也有不同，因此对不同阶段、不同程度的患者在防治措施上应有区别。本文首先介绍了诊断方面，然后就治疗过程展开论述，最后描述了随访与评估。